山东第一医科大学（山东省医学科学院）：《基础护理学》课程教学资源（授课教案，打印版）第十一章 排尿护理

教 案 姓名 学年第学期时间 节次 课程名称 基础护理学 授课专业及层次 护理本科 授课内容 第十一章排泄 学时数 3学时 教学目的 掌握排尿异常的护理：熟悉排尿活动的评估：了解泌尿系统的结构和功 能 重点 尿潴留、尿失禁病人的护理 难点 排尿过程、尿失禁病人的护理、导尿术 自学内容 尿标本采集 使用教具 多媒体 相关学科知识 解剖学、生理学 教学法讲授、举例、图示 讲授内容纲要、要求及时间分配 新课导入：案例导入法 5分钟 案例：某女，23岁，行肾上腺肿瘤切除术后8小时未排尿。病人情绪紧张， 烦躁不安，自述下腹胀痛难忍，有尿意思，但排尿困难。护理体检：耻骨联 合上膨隆，可触及一囊性包块。请问病人发生了什么情况？有哪些因素影响 该患者正常排尿？如何护理？ 新课讲授： 第十一章排泄 第一节排尿护理 泌尿系统的结构和功能 10分钟 (结合图示提问学生回顾关于泌尿系统的结构) 二、排尿活动的评估 15分钟 (一)尿液的评估 1.尿量与次数 2.颜色量 3海 度 4.气宋 5.酸碱反应 6.比重 15分钟 (二)常见的异常排尿 多尿(polyuria):24h尿量经常>2500ml 少尿(oliguria)24h尿量少于400ml或少于17ml/h为少尿 3.无尿(anuria),或尿闭(urodialysis):24h尿量少于100ml或12h内 无尿者

讲授内容纲要、要求及时间分配（附页） 4.膀胱刺邀征：尿颜、尿急、尿痛。 尿潴留(retention of urine)):尿液大量存留在膀胱内而不能自主排 出。 6.尿失禁(incontinence of urine):排尿失去意识控制，尿液不自主 的流出。 (结合图示讲授尿液的评估，结合举例讲授常见的异常排尿) (三)影响排尿的因素 15分钟 心理因素年龄 个人习惯 3.文化因素 4.食物与液体摄入 5.气候变化 6。治疗和检查 疾病 8.其他因索 (结合举例讲授影响排尿的因素) 15分钟 三、排尿异常的护理 尿失禁患者的护理 心理护理 2.皮肤护理 3.外部引流 4.重建正常的排尿功能 5导尿术 15分钟 2.提供隐蔽的排尿环境 3.调整体位和姿势 4.诱导排尿 5.热敷、按摩 6.促康教育 7.药物治疗 8.经上述处理仍不能解除尿潴留时，可采用导尿术引流出尿液 (讲授，请学生回答前面的案例问题) 四、导尿术 15分钟 次性导尿术 1.目 2.评估 3.注意事项 15分钟 (二)留置导尿术 1.目的 2.评估 3.注意事项 (三)膀胱冲洗 10分钟 1.目的

2.评估 3.注意事项 (四)尿标本采集 10分钟 (播放导尿术视频)》 结束： 10分钟 1.小结本次课的主要内容：多尿、少尿、无尿、尿潴留、尿失禁的概念， 排尿异常的护理：排尿活动的评估：泌尿系统的结构和功能。 2.作业： (1)排尿异常的病人如何护理？ (2)导尿术的目的与注意事项 3.预习：第二节排便护理 4.延仲阅读： http://jpkc.fimmu.com/hl/index.htm http://jpkc2.w.jmu.net/bns/dzja.html 5.主要专业词汇： polyuria,oliguria,anuria,retention of urine,incontinence of urine,catheterization 参考资料： 《基础护理学》第2版李小平人民卫生出版社 《基础护理学》第4版李小寒尚少梅人民卫生出版社 《Fundamentals of Nursing)》第l版姜安N丽人民卫生出版社