山东第一医科大学（山东省医学科学院）：《基础护理学》课程教学资源（授课教案，打印版）第十四章 病情观察与及危重病病人的抢救和护理2/2

教 案 姓名 学年第学期时间 节次 课程名称 护理学基础授课专业及层次 第十四章病情观察及危重病人 授课内容 学时数 3 的抢救和护理 掌握心跳、呼吸骤停的主要诊断依据，心肺复苏的方法及复苏有效的 教学目的 主要指征：熟悉心肺复苏过程中主要的并发症、洗胃法：了解工呼吸 器的使用。 心跳、呼吸聚停的主要诊断依据，心肺复苏的方法及复苏有效的主要 重 点 指征 难 点 心肺复苏的方法 自学内容无 使用教具 多媒体 相关学科知识急救学 教学法启发式教学、举例、图示 讲授内容纲要、要求及时间分配 新课导入：复习上次课的主要内容病人如何进行病情观察及危重病人的病情5分钟 观察与护理措施，引出本次课危重病人常用抢救技术。 新课讲授： 第十四章病情观察及危重病人的抢救和护理 常用抢救技术 、心肺复苏术 1.适应症：各种原因引起的心搏骤停和呼吸停止的急症病人 5分钟 2.主要判断标准 10分钟 (1)突然意识丧失 (2)大动脉搏动消失 (3)呼吸停止 (4)瞳孔散大 (5)皮肤苍白或发细 (6)心尖搏动及心音消失 (7)伤口不出血 结合图示讲解

讲授内容纲要、要求及时间分配（附页） 3.心跳、呼吸骤停的原因（举例一雷电击致呼吸心跳骤停案例） 15分钟 (1)意外事件 (2)器质性心脏病 (3)神经系统病变 (4)手术麻醉意外 (5)水电解质及酸碱平衡紊乱 (6)药物中毒或过敏 4.心肺复苏步骤（讲解国际心肺复苏2005标准） 10分钟 (1)判断意识、呼救、体位、取出口中污物、义齿 (2)手法开放气道：托颈压额法、仰头抬颏法、托颌法 (3)判断呼吸(10s),人工呼吸 成人每分钟10一12次，每次吹气量500一600ml (4)判断颈动脉搏动(10s),胸外心脏按压 成人每分钟100次。胸部按压数/人工呼吸数=30/2 (5)实施5个循环的CPR,观察复苏效果 5.心肺复苏主要并发症 10分钟 6.心肺复苏注意事项（结合举例强调注意事项）》 7.心肺复苏有效指征 5分钟 观看心肺复苏术视频 10分钟 二、洗胃法 1.定义 2.目的：解毒、减轻胃黏膜水肿、为某些手术或检查做准备 15分钟 3.适应证及禁忌证 4.各种药物中毒的灌洗溶液和禁忌药物 (重点内容，讲解中突出其重要性) 15分钟 5.方法（结合图示讲解三种常用的洗胃方法） 6.注意事项（举例讲群） 15分钟 观看三种常用洗胃法视频 20分钟 三、人工呼吸器的使用 简要讲解人工呼吸器的日的及使用 15分钟 (因该部分内容在急危重症护理学中还将有学习，故在此略讲) 结束： 5分钟 1.小结：回顾本节课重点内容，心肺复苏术的适应症，实施步骤，及心肺复 苏的注意事项和有效指征。回顾洗胃法的定义、目的、适应症和禁忌症。重

点掌握各种药物中毒的灌洗溶液和禁忌药物。 2.作业：复习本节课的内容，重点掌握意识障碍的分度，实施心肺复苏的适 应症和心肺复苏有效指征。 3.预习：心肺复苏的操作步骤 4延仲阅读(1)http://zhidao.baidu.com/question,/202830822.html 2010版心肺复苏术 (2)http://baike.baidu.com/view/320798.htm 5.主要专业英语词汇：cardiopulmonary resuscitation(CPR),basic life support,airway,breathing,circulation,gastric lavage,the use of artificial respirator. 6.参考资料 (1)李小寒，尚少梅.《基础护理学》，人民卫生出版社，第4版，2008年， (2)李小萍.《基础护理学》（第2版），人民卫生出版社，2007年 (3)姜安丽.《新编护理学基础》，人民卫生出版，2005年 总结本次课内容