山东第一医科大学（山东省医学科学院）：《基础护理学》课程教学资源（授课教案，打印版）第十三章 静脉输液与输血2/2

教案 姓名 学年第学期时间」 节次 课程名称护理学基础授课专业及层次 授课内容 静脉输液与输血 学时数 掌握静脉输血的方法，输血反应及护理：熟悉血制品的种类：了解输 教学目的 液微粒污染及输液泵的使用，血型和相容性检查。 重点输液微粒污染，输血反应及护理 难点 输血反应及护理，输液泵的使用 自学内容 临床常用几种输液泵的使用 使用教具 多媒体教学系统 相关学科知识生理学，解剖学 教学法讲述法，图示法，看录像 讲授内容纲要、要求及时间分配 第十三章静脉输液与输血 复习上节课内容：静脉输液的定义、原理、目的、常见输液反应及护理 5分钟 、输液微粒污染（图示、举例） 1.输液微粒的概念 10分钟 2. 输液微粒的来源 3.输液微粒的危害及顶防措施 输液泵的使用（演示） 第二节静脉输血 讲解定义、目的 10分钟 二、常见血制品的种类（举例讲解） 1.全血：新鲜血和库存血 2.成分血 15分钟 3.其他血液制品：白蛋白制剂纤维蛋白原抗血友病球蛋白浓缩剂 10分钟 三、血型鉴定和交又配血试验（复习） ABO血型：红细胞上的A、B凝集原 Rh血型：红细胞上的D抗原 交叉配血试验：直接交叉配血试验和间接交叉配血试验 四、输血前的准备 1.备血：血标本、输血申请单一血库 10分钟 2.取血：两人核对，三查八对 3.取血后，勿剧烈震荡，勿加温

讲授内容别要、要求及时间分配（附页） 4.输血前，两人再次核对 五、输血方法：直接、间接（看录像）》 15分钟 六、常见输血反应与护理（结合实例，重点讲解） ()发执反应 1.原因：致热原引起、白细胞抗体和血小板抗体引起、违反无南操作。 2.症状：发冷、寒战、发热可达40℃ 15分钟 3.处理：轻者：减慢滴速 重者：停输，观察、对症处理 15分钟 4.预防：管理好输血用具和保养液。 (二)过敏反应 1.原因：①病人是过敏体质。 ②输入血液中含有致敏物质 2.症状：轻、中（喉头水肿）、重 3.处理：轻者：减慢滴速，抗过敏药物 10分钟 重者：停输，据医嘱给予0.1%肾上腺素、对症处理 4.预防：献血员（过敏史、饮食）。 (三)溶血反应 1.原因：①输入异型血。（输入10一15m1)》 ②输血前红细胞己经破坏。 ③h因子所致 10分钟 2.症状： 第一阶段红细胞凝集期 第二阶段红细朐溶翠期 第三阶段急性肾功能衰竭 3.处理： ①停输，通知医生，保留余血 ②双侧腰封、热敷、氧气吸入 ③碱化尿液 ①严密观察，对症处理 4.预防：保存、血型鉴定、核对 (四)与大量输血有关的反应 1.肺水肿 10分钟 2.出血倾向 3.枸橼酸钠中毒反应 (五)其它 10分钟 空气栓塞、细菌污染反应、体温过低、血液传染病 结束： 5分钟

1.小结本次课的主要内容：静脉输血的方法，输血反应及护理：血制品 的种类：输液微粒污染及输液泵的使用，血型和相容性检查。 2.作业： (1)输液微粒的危害及预防措施 (2)输血反应及护理。 3.顶习：第十四章病情观察及危重患者的抢救和护理 4.延仲阅读： http://jpke fimmu.com/hl/index.htm http://jpkc2.wjmu.net/bns/dzja.html 5.主要专业词汇： Intravenous Infusion 静脉输液 Blood Transfusion 输 Crystal Solutior 晶体溶液 Colloid Solution 胶体液 High Nutrition Solutions by Vein静脉高营养液 Glucose Solution 葡萄糖溶液 Isotonic Electrolytes Solutions等渗电解质溶液 alkaline solution 碱性溶液 Hyper Isotonic Solutions 高渗溶 参考资料： 《基础护理学》第2版李小平人民卫生出版社 《基础护理学》第4版李小寒尚少梅人民卫生出版社 《Fundamentals of Nursing》第I版姜安人民卫生出版名