山东第一医科大学（泰山医学院）：《医学影像学》课程教学课件（打印版）呼吸系统疾病 Respiratory disease

chapter 4 Respiratory disease 放射学院 刘林祥

支气管扩张症 ◆Bronchiectasis Irreversible dilatation of the btomchial branches ◆先天性（少） +Katagener综合征 +免疫球旦白缺乏 +肺囊性纤维化 ·后天性（多） +继发于肺结核、慢性肺炎、肺间质纤维化、胸膜增厚 ·好发于两肺下叶、左舌叶和右中叶

Bronchiectasis ◆Congenital:支气管管壁平滑肌、腺体和 软骨减少或缺如 ◆Secondary:上皮脱落、管壁炎细胞浸润 、肿胀，周围纤维组织增生 ◆Symptoms: ◆咳嗽 +咯多量臭味的脓痰 ◆痰中带血→大量（百cc)咯血 +感染时发热 3

Bronchiectasis Plain radiograph ◆10%may be normal ·肺纹理增粗、模糊，集拢和排列紊乱 ·双轨征，蜂窝状阴影(0.5~3cm),液平 ·肺不张和支气管扩张同时存在（右中叶） ·感染：斑片状或大片状实变影，边缘模糊

Bronchiectasis Cylindrical varicose cystic 5

Bronchography Confirm the existance of bronchiectasis Clarify the subtype and extent ◆Cylindrical:近端与远端宽度相似，柱状， 或远端稍大，末端截断，远端分支不易充 盈 ◆cystic:重者呈葡萄串状 ◆varicose:粗细不均，管腔形态不规整

支气管扩张 Multiple cystic shadows in the left lung, >左肺可见多个囊 腔影，成蜂窝状 表现

Bronchiectasis CT features 柱状扩张：支气管增粗，超过并行的支气 管动脉，管壁增厚，双轨形或小环形 囊状扩张：肺内多个圆形或卵圆形低密度 影，壁较薄，有时可见液平面，多个病灶 聚集在一起形成蜂窝状或葡萄串样 静脉曲张型扩张：表现与柱状相似，但管 壁不规则，呈蚓状迂曲 合并：如斑片状影（炎症）；肺纹理粗乱 8