山东第一医科大学（山东省医学科学院）：《基础护理学》课程教学资源（授课教案，打印版）第八章 生命体征的观察与护理1/3

教 案 姓名 学年第一学期时间 节次 课程名称 护理学基础授课专业及层次 授课内容 生命体征的观察与护理 学时数 2学时 掌握T、P的测量方法：熟悉：T、P的正常值及其生理变动，生命 教学目的 体征的评估及护理措施：了解：T的形成：体温的调节。 重点T、P的测量方法及其正常值及其生理变动：高热病人的护理 难点体温的调节 自学内容无 使用教具多媒体 相关学科知识生理学、诊断学 教学法讲授法、问题式教学法 讲授内容纲要、要求及时间分配 新课导入：举例“护士观察两名病人的体温、脉搏、呼吸与血压（具体略）， 2min 判断病人的病情，从而引出本次课的主题“生命体征的观察与护理”。 新课讲授： 第八章生命体征的评估与护理 生命体征(vital signs)定义与重要性 3min 第一节体温的评估与护理 一、体温(body temperature)定义： 3min 身体内部的温度：体核温度体表温度，体核温度稳定且不随外界环 境而变化，护士需要测知病人的体核温度。 二、正常体温及其生理变化 1Omin (一)体温的产生及生理调节 1.体温的产生 2.体温的调节 3.热的产生与散热：辐射(radiation)、传导(conduction). 对流(convection)、蒸发(evaporation) (二)正常体温及生理变化 15min 1.正常体温

2.生理变化：昼夜因素、年龄、性别、环境温度等 (以热的产生与散热为难点，让学生理解体温的产生：重点讲解正常体温的 生理变化：) 三、异常体温的观察与护理： (一)体温过高(hyperthermia) 20min 1.定义 2.临床分度：低热、中等热、高热、超高热 3.临床过程 4.发热型态：稽留热(continued fever) 弛张热(remittent fever): 间歇热(intermittent fever) 不规则热(irregular fever) 5.护理措施 (1)收集资料 (2)降温指施 (3)饮食与营养 (4)保持清洁与舒适 (5)密切观察病情的变化 (6)安全护理 (7)心理护理 (二)体温过低(hypothermia) 1.定义： 2.原因 3.临床分级： 5min 4.体温过低病人的护理： (以图示及提问、举例等教学方式重点讲解发热热型及高热病人的护理指施 第二节脉搏的观察与护理 、脉搏(pulse)及其生理性变化 (一)脉搏的产生 2min (二)正常脉搏及其生理变化 1.脉率：影响因素：年龄：性别：体型：活动：情绪等 2.脉律 3.脉搏的强弱 4.动脉壁的情况

(以举例、讲述、启发式教学等教学方式重点讲解正常脉搏及生理变化) 二、 异常脉搏的观察与护理 (一）异常脉搏的观察 20min 1.脉率异常：心动过缓：心动过速 2.节律异常：间歇脉；脉搏短绌 3.强弱的异常：洪脉：细脉：交替脉：水冲脉：奇脉 4.动脉壁异常 (二)异常脉搏的护理 1.休息与活动 2.给氧 5min 3.准备好急救物品 4.密切观察病情的变化 5.健康教育 (重点讲述脉搏的率、律、强弱、动脉壁异常脉搏的观察及其各自的特征， 学生能达到分辨正常脉搏和异常脉搏的能力) 结束： 1.小结：回顾本节课重点内容，体温分为体核温度和体表温度，维持正常的 体温需要产热和散热平衡，体温分为不同的测量方式，受多种因素影响，测 体温时需要避免影响因素，体温异常包括体温升高和体温降低，重点掌握高 5min 热病人的护理措施。脉搏需要从四个方面评估，并且脉搏受多种因素影响。 2.作业：给出“高热病人”的案例，分析该患者发热的热型是什么？ (2)高热病人的护理措施是什么？ 3.预习：呼吸和血压的观察与护理 4.延仲阅读：(1)bttp:/wmww,chinaqking.com/yc/2010/94520.html异常体 温的观察与护理 (2)http:/ww.cngaosu.com/a/2011/0420/139696.html新生儿体温的观 察与护理 5.主要专业英语词汇：vital signs,body temperature,core temperature, shell temperature,radiation,conduction,evaporation,hyperthermia, constant fever,remittent fever,intermittent fever,irregular fever, hypothermia,mercury thermometer,arterial pulse 6.参考资料： (1)李小寒，尚少梅.《基础护理学》，人民卫生出版社，第4版，2008年 (2)李小萍.《基础护理学》（第2版），人民卫生出版社，2007年 (3)姜安丽.《新编护理学基础》，人民卫生出版，2005年