上海交通大学：《医学影象学》第二十一章 骨关节系统影像学

骨关节系统影像学 瑞金临床医学院 医学影像学教研室

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主要内容 检查方法 正常骨与关节影像学表现 基本病变的影像学表现 骨与关节外伤 骨、关节和软组织感染性病变 骨与关节肿瘤及肿瘤样病变 全身性疾病的骨骼改变 关节疾患 上海交大学园学院

主要内容 • 检查方法 • 正常骨与关节影像学表现 • 基本病变的影像学表现 • 骨与关节外伤 • 骨、关节和软组织感染性病变 • 骨与关节肿瘤及肿瘤样病变 • 全身性疾病的骨骼改变 • 关节疾患

导论 骨、关节和软组织的结构特点使影像学能在一定 程度上显示疾病的病理变化 局部因素外伤、炎症、肿瘤等 全身系统营养、代谢、内分泌等 DCT 11

骨、关节和软组织的结构特点使影像学能在一定 程度上显示疾病的病理变化 局部因素 外伤、炎症、肿瘤等 全身系统 营养、代谢、内分泌等 导 论

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检查方法 X线平片 造影 血管造影 关节腔造影 CT 平扫、增强 MRI平扫、增强、功能成像 超声 同位素 介入放射技术 上海交大学园学院

检查方法 • X线平片 •造影 血管造影 关节腔造影 • CT 平扫、增强 • MRI 平扫、增强、功能成像 •超声 •同位素 •介入放射技术

X线平片 良好的定位、定性作用 检查要求 正侧位片 包括软组织 邻近一个关节 对侧对比

X线平片 良好的定位、定性作用 检查要求 正侧位片 包括软组织 邻近一个关节 对侧对比

CT 优势 密度分辨力高 显示精细结构 作用 确定范围、性质以及和周围结构的关系 局限 不如平片直观 检查方法 平扫病灶范围内,1~10mm扫描 增强观察病灶强化程度 上海交大学园学院

CT •优势 密度分辨力高 显示精细结构 •作用 确定范围、性质以及和周围结构的关系 •局限 不如平片直观 •检查方法； 平扫 病灶范围内,1~10mm扫描 增强 观察病灶强化程度

42.0c 上海交大学园学院

磁共振(MR 优势 软组织分辨力高 多平面、多序列成像 功能成像 目的 观察病灶成分变化 周围组织变化 局限 钙化、骨化和骨膜反应等显示欠佳 成像时间长,限制多 图像影响因素较为复杂 上海交大学园学院

• 优势 软组织分辨力高 多平面、多序列成像 功能成像 • 目的 观察病灶成分变化 周围组织变化 • 局限 钙化、骨化和骨膜反应等显示欠佳 成像时间长，限制多 图像影响因素较为复杂 磁共振（MR）