上海交通大学：《医学影象学》第十七章 超声诊断学

超/断 上海第二医科大学附属瑞金医院 詹维伟 2006-1-10

2006 2021/2/21 -1-1 0 11 超 声 诊 断 学 上海第二医科大学附属瑞金医院 詹维伟

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第五章肝脏 E常解剖 肝脏( liver) 形态:立体楔形 位置:右季肋部 分叶:左右两叶 血管:肝、门静脉 2021/221

2021/2/21 3 第五章 肝脏 一 、正常解剖 形态：立体楔形 位置：右季肋部 分叶：左右两叶 血管：肝、门静脉

第五章肝脾 二、正常图象 肝脏( liver) d AFF HOSPerl 轮廓:规则、光滑 清晰包膜呈线状 E工D 大小:左叶右叶 角度:左<45右<75 内部:均匀细小回声 BDOMEN SUPINE ROTATE/MOYE 2021/2/21

2021/2/21 4 第五章 肝脾 二、正常图象 轮廓：规则、光滑、 清晰包膜呈线状。 大小：左叶 右叶 角度：左<45 右<75 内部：均匀细小回声

第五章肝脾 二、正常图象 肝脏( liver) AFF HOSP, HMU PWR 肝、门静脉清晰自然 两者区分: 两者十指交叉 回流两者相反 管壁回声不 2021/221

2021/2/21 5 第五章 肝脾 二、正常图象 肝、门静脉清晰自然 两者区分： 两者十指交叉 回流两者相反 管壁回声不一

第五章肝脾 三、病理声像图 肝占位性疾病 (一)囊性占位(二)实性占位 1.肝囊肿 1.肝血管瘤 2.多囊肝 2.原发肝癌 3.肝包虫 3.转移肝癌 4.肝脓肿 4.肝结核 2021/221

2021/2/21 6 第五章 肝脾 三、病理声像图 (一)囊性占位 1.肝囊肿 2.多囊肝 3.肝包虫 4.肝脓肿 (二)实性占位 1.肝血管瘤 2.原发肝癌 3.转移肝癌 4.肝结核

第五章肝脾 病理声像图 肝囊肿( iver cyst 超声诊断肝囊肿一般较容易,内径在5mm左右即被超声显 椭、圆形无回声暗区 壁薄而光滑侧方声影 (lateral shadow 后方回声有增强效应 Posterior echo enhance) 2021/221

2021/2/21 7 第五章 肝脾 三、病理声像图 •椭、圆形无回声暗区 •壁薄而光滑侧方声影 （lateral shadow） •后方回声有增强效应 (Posterior echo enhance) 超声诊断肝囊肿一般较容易，内径在5mm左右即被超声显 示

第五章肝脾 病理声像图 肝囊肿( iver cyst 压肝直 迫外径 周形过 围失大 血常或 发 性 时 2021/221

2021/2/21 8 第五章 肝脾 三、病理声像图 直 径 过 大 或 多 发 性 时 • 肝 外 形 失 常 • 压 迫 周 围 血 管

第五章肝脾 病理声像图 多囊( multiple cysts)" 压多肝 迫周围 体 大积 血不大 管等外 无形 失 2021/221

2021/2/21 9 第五章 肝脾 三、病理声像图 • 肝 体 积 增 大 外 形 失 常 • 多 个 大 小 不 等 无 回 声 • 压 迫 周 围 血 管

第五章肝脾 病理声像图 多囊( multiple cysts) 常伴有多囊肾多囊脾 2021/221

2021/2/21 10 第五章 肝脾 三、病理声像图 •常伴有多囊肾多囊脾