北京大学：《病理学》课程PPT教学课件（二）动脉粥样硬化症

第八章心血管疾病 Diseases of cardiovascular system

第八章 心血管疾病 Diseases of Cardiovascular system

各论要求 基本病变 对机体的影响 致病因素 发病机制

各论要求 • 基本病变 • 对机体的影响 • 致病因素 • 发病机制

心血管疾病的分类 1.感染性疾病:风湿病,心内膜炎,心肌炎等 2.动脉硬化性疾病:动脉粥样硬化,高血压病等 3.心瓣膜病 4.心肌病:原发性心肌病,克山病 5.先天性心脏病 6.肺源性心脏病(肺心嘛病 7.肿瘤

心血管疾病的分类 1. 感染性疾病：风湿病，心内膜炎，心肌炎等 2. 动脉硬化性疾病：动脉粥样硬化，高血压病等 3. 心瓣膜病 4. 心肌病：原发性心肌病，克山病 5. 先天性心脏病 6. 肺源性心脏病（肺心病） 7. 肿瘤

内容 血管疾病: 动脉粥样硬化 高血压 风湿病:主要累及心脏 心脏疾病 心内膜炎一瓣膜病冠心病 心肌病 心肌炎

内容 • 血管疾病： –动脉粥样硬化 –高血压 • 风湿病：主要累及心脏 • 心脏疾病 –心内膜炎 —瓣膜病 —冠心病 –心肌病 —心肌炎

第一节动脉粥样硬化 Atherosclerosis 定义:广泛累及大、中动脉,以脂质(主要 是胆固醇在大、中血管的内膜沉积、平滑肌细 胞和胶原纤维增生,继发坏死,形成粥样斑 块,常造成血管腔不同程度的狭窄及血管壁硬 化的疾病,相应器官出现可出现缺血性改 变 好发部位:大、中动脉的分叉处、分支开口、弯 曲凸面

第一节 动脉粥样硬化 Atherosclerosis 一、定义：广 泛 累 及 大 、 中 动 脉 ， 以 脂质 (主要 是胆固醇) 在大、中血管的内膜沉积、平 滑 肌 细 胞 和 胶 原 纤 维 增 生 ，继 发 坏 死 ， 形成粥样斑 块，常 造成血管腔 不 同 程 度 的狭 窄 及 血 管壁硬 化 的 疾 病 ， 相 应 器 官 出 现 可 出 现 缺 血 性 改 变 。 二、好发部位：大、中动脉的分叉处、分支开口、弯 曲凸面

三、病理变化:四个阶段 脂纹( (fatty streak)期 肉眼:不/微隆起的小斑点或黄色条纹 镜下:内膜内有大量泡沬细胞( foam cell)聚集。 泡沫细胞来源:血中单细胞→>巨噬细胞 中膜平滑肌细胞(SMC)一

三、病理变化：四个阶段 1、脂纹 (fatty streak) 期 肉眼：不/微隆起的小斑点或黄色条纹 镜下：内膜内有大量泡沫细胞 (foam cell)聚集。 泡沫细胞来源：血中单细胞→巨噬细胞 中膜平滑肌细胞 (SMC)

LDL MC ooo Fisk> SES OX- LDI 6 1 OH MCP-1 SMC

泡沬细胞 EC /o 88 影画, SMC

主动脉壁指纹形成

主动脉壁指纹形成