上海交通大学：《医学影象学》课程教学课件（PPT讲稿）第六讲 肿瘤显像

肿瘤显像

肿瘤显像

肿瘤显像 ●肿瘤的正电子发射断层显像(PET) ●肿瘤阳离子灌注显像 201TI 99mTc-MiBI 99mTc-P53 ●67Ga肿瘤显像 ●9mTc(V)DMsA肿瘤显像 ●肿瘤放射免疫显像 ●放射性核素标记抗肿瘤药物显像

肿瘤显像 ⚫ 肿瘤的正电子发射断层显像（PET） ⚫ 肿瘤阳离子灌注显像 – 201Tl、 99mTc-MIBI、 99mTc-P53 ⚫ 67Ga肿瘤显像 ⚫ 99mTc（V）-DMSA肿瘤显像 ⚫ 肿瘤放射免疫显像 ⚫ 放射性核素标记抗肿瘤药物显像

肿瘤显像 ●肿瘤前哨淋巴结显像 ●肿瘤乏氧显像 ●肿瘤受体显像 ●肿瘤基因显像

肿瘤显像 ⚫ 肿瘤前哨淋巴结显像 ⚫ 肿瘤乏氧显像 ⚫ 肿瘤受体显像 ⚫ 肿瘤基因显像

肿瘤阳离子灌注显像

肿瘤阳离子灌注显像

201T肿瘤显像 ●201T亲癌机制不清楚,主要由存活的肿瘤组织摄取,少 量的也可以在有炎性细胞的结缔组织摄取坏死的肿瘤组 织几乎不摄取。并且细胞摄取201不受类固醇、化疗及 放疗的影响。 ●肿瘤摄取201是有多个原因的,和局部血流量、肿瘤活 力、钠钾ATP酶系统、不依赖能量的共转运系统、钙离 子通道系统、未成熟血管的渗漏、增加胞膜的通透性等 相关。 ●放疗和化疗不会抑制201T的摄取,但可以抑制67Ga的 摄取

201Tl 肿瘤显像 ⚫ 201Tl 亲癌机制不清楚，主要由存活的肿瘤组织摄取，少 量的也可以在有炎性细胞的结缔组织摄取坏死的肿瘤组 织几乎不摄取。并且细胞摄取201Tl 不受类固醇、化疗及 放疗的影响。 ⚫ 肿瘤摄取201Tl 是有多个原因的，和局部血流量、肿瘤活 力、钠钾ATP酶系统、不依赖能量的共转运系统、钙离 子通道系统、未成熟血管的渗漏 、增加胞膜的通透性等 相关。 ⚫ 放疗和化疗不会抑制201Tl 的摄取，但可以抑制67Ga的 摄取

正常影像 ●在侧脑室的脉络从、泪腺、腮腺、甲状腺、心 肌、肝脏、脾脏、内脏区域、肾脏和睾丸。肌 肉均一的摄取。骨髓不显影,若显影表明是骨 髓过度增生。在手术后愈合的伤口有少量摄取

正常影像 ⚫ 在侧脑室的脉络从、泪腺、腮腺、甲状腺、心 肌、肝脏、脾脏、内脏区域、肾脏和睾丸。肌 肉均一的摄取。骨髓不显影，若显影表明是骨 髓过度增生。在手术后愈合的伤口有少量摄取

异常影像 脑部只有病灶显影 肺部病灶部放射性浓聚高于相应健侧部者为阳 性。病灶部无放射性浓聚者为阴性。T/N比值> 1.31以上(推荐值)者为恶性,低于1.31者为良 性肺部病变。 ●组织增生症X,良性骨肿瘤、应力性骨折和炎症 可以见到摄取

异常影像 ⚫ 脑部只有病灶显影 ⚫ 肺部病灶部放射性浓聚高于相应健侧部者为阳 性。病灶部无放射性浓聚者为阴性。T/N比值＞ 1.31以上（推荐值）者为恶性，低于1.31者为良 性肺部病变。 ⚫ 组织增生症X，良性骨肿瘤、应力性骨折和炎症 可以见到摄取

临床应用 对于乳腺癌的灵敏度为67%~93%,其特异性 为93% 201T对于腋下淋巴结转移灵敏度低 ●中枢神经系统肿瘤 Kaposis肉瘤:20T显像阳性,67Ga显像阴性 肺癌:>2cm肿块,灵敏度100%,特异性低 甲状腺癌灵敏度为35%~95%,其特异性为94 97%

临床应用 ⚫ 对于乳腺癌的灵敏度为67％～93％，其特异性 为93％ ⚫ 201Tl对于腋下淋巴结转移灵敏度低 ⚫ 中枢神经系统肿瘤 ⚫ Kaposi’s 肉瘤：201Tl显像阳性，67Ga显像阴性 ⚫ 肺癌：>2cm肿块，灵敏度100%，特异性低 ⚫ 甲状腺癌灵敏度为35％～95％，其特异性为94- 97％

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