《临床医学》课程教学资源（PPT课件讲稿）癫痫的诊断及鉴别诊断

癫痫( epilepsy) —诊断及鉴别诊断 Sujuding Changhai ospital

Sujuding Changhai Hospital 癫痫（Epilepsy） ——诊断及鉴别诊断

诊新( 确定是否癫痫发作 ■癫痫(ml四)是由于脑部神经元阵发 性过度放电而引起的发作性、短暂 性脑机能失调,表视为抽搐、感觉 意识、行为或植物神经方面的异常。 特点:发作性、短暂性、刻板性 Sujuding Changhai ospital

Sujuding Changhai Hospital 诊断（一） ◼ 确定是否癫痫发作 ◼癫痫（Epilepsy）是由于脑部神经元阵发 性过度放电而引起的发作性、短暂 性脑机能失调，表现为抽搐、感觉、 意识、行为或植物神经方面的异常。 ◼特点：发作性、短暂性、刻板性

诊新(二 区别原发性、继发性 ■原发性癫痫: ■又称“隐原性癫痫”。起病年龄多 在儿童期和青春期(5-20岁) ■致病原因不明,可能与生理或环境 改变及遗传因素有关 Sujuding Changhai ospital

Sujuding Changhai Hospital 诊断（二） ◼区别原发性、继发性 ◼原发性癫痫： ◼又称“隐原性癫痫”。起病年龄多 在儿童期和青春期（5-20岁）。 ◼致病原因不明，可能与生理或环境 改变及遗传因素有关

诊断(三 ■继发性癫痫 ■由于脑部多种器质性病变或全身 代谢紊乱所致,首次发病年龄常 始于20岁以后,30岁居多 可以区分为「全身性疾病 脑部疾病 Sujuding Changhai ospital

Sujuding Changhai Hospital 诊断（三） ◼继发性癫痫： ◼由于脑部多种器质性病变或全身 代谢紊乱所致，首次发病年龄常 始于20岁以后，30岁居多。 ◼可以区分为 全身性疾病 脑部疾病

鉴别诊断 Sujuding Changhai ospital

Sujuding Changhai Hospital 鉴别诊断

发作类型鉴别 Sujuding Changhai ospital

Sujuding Changhai Hospital 发作类型鉴别

全面性发作 ■全身性强直阵挛发作 ■大发作( Grand mal0:以意识障碍和全 身抽搐为特征,分四期: ■先兆期 强直期 阵挛期 昏睡期(恢复期) 失神发作:以短暂的意识障碍为持征。 癫痫持续状态:大发作连续不停或暂 停后意识尚未恢复又发作者。 Sujuding Changhai ospital

Sujuding Changhai Hospital 全面性发作 ◼ 全身性强直-阵挛发作 ◼ 大发作（Grand mal）：以意识障碍和全 身抽搐为特征，分四期： ◼ 先兆期 ◼ 强直期 ◼ 阵挛期 ◼ 昏睡期（恢复期） ◼ 失神发作：以短暂的意识障碍为特征。 ◼ 癫痫持续状态：大发作连续不停或暂 停后意识尚未恢复又发作者

全面性发作 馏巴

Sujuding Changhai Hospital 全面性发作

禅神发昨 SEIZURES ethosuximide sodum valproate but NOT phenytoin carbamazepin 巴量

Sujuding Changhai Hospital 失神发作

部分性发作 ( Partial seizures 局灶性发作( Focal seizures),以局部 症状为特征,不伴意识障碍 分为单纯部分性发作和复杂部分性发 作 Sujuding Changhai ospital

Sujuding Changhai Hospital 部分性发作 （Partial seizures） ◼ 局灶性发作（Focal seizures），以局部 症状为特征，不伴意识障碍。 ◼ 分为单纯部分性发作和复杂部分性发 作