《临床医学》课程教学资源（PPT课件讲稿）神经系统疾病定位诊断

神经系统疾 病定仇诊断 杏林人家

神经系统疾 病定位诊断 杏林人家

神经系统定仇诊断 神经系统疾病诊断原则 1、病史+体征 2、解剖诊断←主要症状和体征的 演变 3、病因诊断←病史+体征+辅助检

神经系统定位诊断 神经系统疾病诊断原则 １、病史+体征 ２、解剖诊断←主要症状和体征的 演变 ３、病因诊断←病史+体征+辅助检 查

神经系统定仇诊断 4、影象学诊断 5、病理学诊断 6、分子生物学诊断

神经系统定位诊断 ４、影象学诊断 ５、病理学诊断 6、分子生物学诊断

神经系統定仇诊断 大体结构 肌肉疾病 周围神经疾病 脊髓病变

神经系统定位诊断 大体结构： 肌肉疾病 周围神经疾病 脊髓病变

神经系統定仇诊断 脑干病变 小脑病变 大脑病变 脑脊髓膜病变

神经系统定位诊断 脑干病变 小脑病变 大脑病变 脑脊髓膜病变

肌肉元力和瘫痪的定 机制 从大脑的运动神经元 到肌肉这一通路 任何环节病变 均可导致肌无力或瘫痪

肌肉无力和瘫痪的定位 一 、 机制 从大脑的运动神经元 到肌肉这一通路 任何环节病变 均可导致肌无力或瘫痪

肌肉无力和瘫痪的定 二、部位与病变的关系 (一)电解质紊乱 1、低钾: 肢带肌无力(呼吸肌及延髓肌 多不受影响) 腱反射存在,补钾有效 发作性(数小时~数天)

肌肉无力和瘫痪的定位 二、部位与病变的关系 （一）电解质紊乱 １、低钾： 肢带肌无力（呼吸肌及延髓肌 多不受影响）、 腱反射存在，补钾有效。 发作性（数小时~数天）

肌肉无力和瘫痪的定 2、高钾 家族性 发作性(持续1-2小时,频繁); 肌无力常累及某一肌群 可有延髓肌和呼吸肌受累;

肌肉无力和瘫痪的定位 ２、高钾： 家族性； 发作性（持续1-2小时，频繁）； 肌无力常累及某一肌群； 可有延髓肌和呼吸肌受累；

肌肉无力和瘫痪的定 伴有疼痛或肌强直; 禁食、运动后或使用钾诱发(钾 敏感性); 发作时血钾多正常或升高

肌肉无力和瘫痪的定位 伴有疼痛或肌强直； 禁食、运动后或使用钾诱发（钾 敏感性）； 发作时血钾多正常或升高

肌肉无力和瘫痪的定 3、副肌强直( paramyotonia) 诱因:寒冷、自发 特征:寒冷诱发 反常性强直(活动后加重) 常染色体显形遗传, 常伴高血钾或正常血钾

肌肉无力和瘫痪的定位 3、副肌强直（paramyotonia) 诱因：寒冷、自发 特征：寒冷诱发 反常性强直（活动后加重） 常染色体显形遗传， 常伴高血钾或正常血钾