《临床医学》课程教学资源（PPT课件讲稿）儿科常见急症

儿科常见急症 高热( High Fever) 概述 正常体温36-374℃ 低热37.5~38℃ 中度发热38.1~39℃ 高热391~41℃ 超高热41℃以上

儿科常见急症 高热(High Fever) 一 .概述 正常体温 36~37.4℃ 低 热 37.5~38 ℃ 中度发热 38.1~39 ℃ 高 热 39.1~41 ℃ 超 高 热 41 ℃以上

热型 稽留热:24h体温波动1℃,败血症、类风 湿、肝脓肿、粟粒性肺TB 间歇热:疟疾、间日疟、三日疟 波浪热:黑热病 不规则热:白血病、淋巴瘤 双峰热:24h内体温有两次波动, 脊髓灰质炎、黑热病

热型 稽留热:24h体温波动1℃,败血症、类风 湿、肝脓肿、粟粒性肺TB 间歇热:疟疾、间日疟、三日疟 波浪热:黑热病 不规则热:白血病、淋巴瘤 双峰热: 24h内体温有两次波动， 脊髓灰质炎、黑热病

正常体温的维持是受大脑皮层及下 丘脑的体温调节中枢控制,下丘脑的 前部为散热中枢,后部为产热中枢 产热散热-动态平衡,维持正常 体温,小儿年龄愈小,体温调节中枢 发育愈不完善,体温愈容易波动可 因多种因素致生理性体温升高如哭 闹、喂奶、衣被过厚、天气炎热

正常体温的维持是受大脑皮层及下 丘脑的体温调节中枢控制,下丘脑的 前部为散热中枢,后部为产热中枢 产热⇌散热---动态平衡,维持正常 体温,小儿年龄愈小,体温调节中枢 发育愈不完善,体温愈容易波动,可 因多种因素致生理性体温升高,如哭 闹、喂奶、衣被过厚、天气炎热

发热是机体本身抵抗病原微生 物侵袭,适应内外环境温度变化 保护机体的一种生理性防御反应 发热仅仅只是一个症状

发热是机体本身抵抗病原微生 物侵袭, 适应内外环境温度变化, 保护机体的一种生理性防御反应. 发热仅仅只是一个症状

有益的方面WBC升高、WBC内酶 活性增强、抗体生成活跃、网状内皮系 统的吞噬作用增强、肝脏解毒功能提高 有害的方面:代谢障碍、耗氧增加 大脑皮质兴奋引起惊厥等机体调节功能 紊乱

有益的方面:WBC升高、WBC内酶 活性增强、抗体生成活跃、网状内皮系 统的吞噬作用增强、肝脏解毒功能提高 有害的方面:代谢障碍、耗氧增加、 大脑皮质兴奋引起惊厥等机体调节功能 紊乱

小儿发热的特点 ①热度高低与疾病轻重程度不一定 平衡 ②婴幼儿对高热有耐受力,年长儿 并非 ③部分儿童(6月-6岁)高热时可伴 惊厥

小儿发热的特点: ①热度高低与疾病轻重程度不一定 平衡 ②婴幼儿对高热有耐受力,年长儿 并非 ③部分儿童(6月-6岁)高热时可伴 惊厥

二病因 1急性高热:指发热在2周以内 感染性疾病—最常见,由各种病原体感染 引起如上感、肺炎、肠炎、麻疹、流腮、 脑炎等 非感染性疾病—新生儿脱水热、疫苗接 种反应、输血或输液反应等

二.病因 1.急性高热:指发热在2周以内 感染性疾病—最常见,由各种病原体感染 引起 如上感、肺炎、肠炎、麻疹、流腮、 脑炎等 非感染性疾病—新生儿脱水热、疫苗接 种反应、输血或输液反应等

2长期高热:指发热持续2周以上 感染性疾病—败血症、结核病 细菌性心内膜炎、肝脓肿、骨髓炎 黑热病等 非感染性疾病_结缔组织病(幼年 类风湿性关节炎、SLE)、恶性肿 瘤(白血病、淋巴瘤)等

2.长期高热:指发热持续2周以上 感染性疾病—败血症、结核病、 细菌性心内膜炎、肝脓肿、骨髓炎、 黑热病等 非感染性疾病—结缔组织病(幼年 类风湿性关节炎、SLE )、恶性肿 瘤(白血病、淋巴瘤)等

诊断 发热是许多疾病的常见症状, 需要从病史、症状、体征、实验 室检查等多方面进行分析

三.诊断 发热是许多疾病的常见症状, 需要从病史、症状、体征、实验 室检查等多方面进行分析

1史: 般情况—年龄、季节、流行病学 接触史、预防接种史、发病急缓、热型 及热程 伴随症状—呼吸道疾病(咳嗽、咳痰、 胸痛等);消化道疾病(呕吐、腹泻、腹 痛);NS疾病(头痛、呕吐、惊厥、意识 障碍:泌尿系疾病(尿频、尿急、尿痛、 脓尿、血尿)

1.病史: 一般情况—年龄、季节、流行病学、 接触史、预防接种史、发病急缓、热型 及热程 伴随症状—呼吸道疾病(咳嗽、咳痰、 胸痛等);消化道疾病(呕吐、腹泻、腹 痛);NS疾病(头痛、呕吐、惊 厥、意识 障碍);泌尿系疾病(尿频、尿急、尿痛、 脓尿、血尿)