中山医科大学附一院：《临床医学》多脏衰幻灯

多脏器功能衰竭综合征 中山医科大学附一院急诊科 马中富

多脏器功能衰竭综合征 中山医科大学附一院急诊科 马中富

[概述] 多脏器功能衰竭(MOF)或多脏器功能失常综 合征(MODS指在严重感染、脓毒症、休克 严重创伤、大手术、大面积烧伤、长时间心肺 复苏术及病理产科等疾病发病24小时后出现的 2个或者2个以上系统、器官衰竭或功能失常的 l人 征 但不包括上述疾病发病24小时内死亡者,这 类患者属于复苏失败。 病死率极高,二个器官衰竭者约20~30%, 三个器官衰竭者为70%, 四个以上者几乎达90~100%

[概述] 多脏器功能衰竭(MOF)或多脏器功能失常综 合征( MODS)指在严重感染、脓毒症、休克、 严重创伤、大手术、大面积烧伤、长时间心肺 复苏术及病理产科等疾病发病24小时后出现的 2个或者2个以上系统、器官衰竭或功能失常的 综合征。 但不包括上述疾病发病24小时内死亡者，这 类患者属于复苏失败。 病死率极高，二个器官衰竭者约20~30%， 三个器官衰竭者为70%， 四个以上者几乎达90 ~ 100%

[病因及发病机制] 原发病 1、感染、细菌移位 2、组织损伤及/或坏死 3、缺血、缺氧、休克 肺复苏术后

[病因及发病机制] 一 、原发病 1、感染、细菌移位 2、组织损伤及/或坏死 3、缺血、缺氧、休克、心 肺复苏术后

二、发病机制 ()全身性炎症反应综合症( Systemic Inflammatory Response syndrome SIRS)致病微生物及其毒素直接损伤细 胞外,主要通过内源性介质的释放引起 全身性炎症反应;部分患者虽无感染证 据但亦出现全身性炎症反应,其表现与 细菌性败血症相同(有人称之为无菌性败 血症),现把这些通称为SRS

二、发病机制 (一)全身性炎症反应综合症(Systemic Inflammatory Response Syndrome, SIRS):致病微生物及其毒素直接损伤细 胞外，主要通过内源性介质的释放引起 全身性炎症反应；部分患者虽无感染证 据但亦出现全身性炎症反应，其表现与 细菌性败血症相同(有人称之为无菌性败 血症)，现把这些通称为SIRS

1、概念: SIRS是由严重的生理损伤和病理改变引发 全身炎症反应的一种临床过程。在临床上, SIRS包括两种情况: 种是由细菌感染引起的SIRS,即脓毒血 症( sepsis); 另一种是由非感染性病因,如多发性创伤 细胞损伤、烧伤、低血容量性休克、DIC、急性 胰腺炎和药物热、缺血缺氧等引发的SIRS。 故感染和非感染因素均可引发SIRS

1、概念： SIRS是由严重的生理损伤和病理改变引发 全身炎症反应的一种临床过程。在临床上， SIRS包括两种情况： 一种是由细菌感染引起的SIRS，即脓毒血 症(sepsis)； 另一种是由非感染性病因，如多发性创伤、 细胞损伤、烧伤、低血容量性休克、DIC、急性 胰腺炎和药物热、缺血缺氧等引发的SIRS。 故感染和非感染因素均可引发SIRS