安徽医科大学：《外科护理学》课程教学资源（授课教案）05 休克病人的护理

安医大护理学院外科护理学教案 第讲 教师： 课题 休克病人的护理 课型 理论+实验 1、 叙述休克病人的评估内容及临床意义 教 2、 列举休克病人的主要护理问题 学 3、 根据护理问题，制定护理计划提出护理措施 目 4、 护理休克病人时表现高度负责，细心爱惜的态度和 标 救死扶伤的精神 重点 目标1 难点 目标3 教学 讲授、病例、讨论 方法 教学 教材、病例、多媒体 资源 授课年级 学生人数 上课地点 授课日期 年月日 第周 课后记：

1 安医大护理学院外科护理学教案 第 讲 教师： 课 题 休克病人的护理 课型 理论+实验 教 学 目 标 1、 叙述休克病人的评估内容及临床意义 2、 列举休克病人的主要护理问题 3、 根据护理问题,制定护理计划,提出护理措施 4、 护理休克病人时表现高度负责，细心爱惜的态度和 救死扶伤的精神 重 点 难 点 目标 1 目标 3 教 学 方 法 讲授、病例、讨论 教 学 资 源 教材、病例、多媒体 授课年级 学生人数 上课地点 授课日期 年 月 日 第 周 课后记：

教学过程 教学内容 教学活动 教学媒体 组织教学：考勤 诊断性评价：休克的概念、分类、病理改变、临床表现及提问 治疗原则 展示教学目标：1★、2、3▲、4 一、护理评估（也可作为评价的标准） 病例1患者，男，45岁，门静脉高压大出血2小时入院，吐血2 次约50ml,气促、胸闷、心慌、口渴、紧张害怕，查体：神志烦躁 不安，面色苍白，四肢湿冷，呼吸浅促，28次/分，Bp13.811.6kPa, 看病例，结 P106次/分，拟诊：门静脉高压大出血（合并休克） 合书本讨论 据以上内容分析此病人 1、 处于何种程度？ 2、 患者还需哪些评估？ 3、 该患者护理诊断问题有哪些？ (一) 健康史 (二) 身体状况 (三)心理、社会支持状况 二、护理诊断/问题 三、护理措施 病例分析患者，男，29岁，因车祸多处创伤伴大量出血，经手术 清创及输血、输液处理后，血压一直不能恢复正常，仍处于昏迷状态， 抢救中除用人工呼吸、心电监护外，用去甲肾上腺素缓慢滴注以维持 血压，开始2mg%,以后因血压难以维持逐渐增大剂量达8mg%,最终 因抢救无效而死亡。（低血容量性休克） 根据所学知识，你认为该患者处理是否合理，为什么？ 讲解 病例讨论辨析： 评估发现：患者，男，38岁，腹部外伤1小时入院，患者烦躁不安， 神志清楚，面色苍白，出冷汗，口渴，四肢湿冷，呼吸浅促，体检： P110次/分，R20次/分，BP13.4/11kPa,颈静脉塌陷，二肺未闻及 同学分组讨 湿啰音，心音低，腹部未见有伤口，右上腹有轻压痛，轻度肌紧张， 论，回答， 未扪及肿块 总结回顾 2

2 教学过程 教 学 内 容 教学活动 教学媒体 组织教学：考勤 诊断性评价：休克的概念、分类、病理改变、临床表现及 治疗原则 展示教学目标：1★、2、3▲、4 一、护理评估（也可作为评价的标准） 病例 1 患者，男，45 岁，门静脉高压大出血 2 小时入院，吐血 2 次约 50ml，气促、胸闷、心慌、口渴、紧张害怕，查体：神志烦躁 不安，面色苍白，四肢湿冷，呼吸浅促，28 次/分，Bp 13.8/11.6kPa， P 106 次/分，拟诊：门静脉高压大出血（合并休克） 据以上内容分析此病人 1、 处于何种程度？ 2、 患者还需哪些评估？ 3、 该患者护理诊断/问题有哪些？ （一） 健康史 （二） 身体状况 （三）心理、社会支持状况 二、护理诊断/问题 三、护理措施 病例分析 患者，男，29 岁，因车祸多处创伤伴大量出血，经手术 清创及输血、输液处理后，血压一直不能恢复正常，仍处于昏迷状态， 抢救中除用人工呼吸、心电监护外，用去甲肾上腺素缓慢滴注以维持 血压，开始 2mg%,以后因血压难以维持逐渐增大剂量达 8mg%，最终 因抢救无效而死亡。（低血容量性休克） 根据所学知识，你认为该患者处理是否合理，为什么？ 病例讨论辨析： 评估发现: 患者，男，38 岁，腹部外伤 1 小时入院，患者烦躁不安， 神志清楚，面色苍白，出冷汗，口渴，四肢湿冷，呼吸浅促，体检： P 110 次/分，R 20 次/分，BP 13.4/11kPa，颈静脉塌陷，二肺未闻及 湿啰音，心音低，腹部未见有伤口，右上腹有轻压痛，轻度肌紧张， 未扪及肿块 提问 看病例，结 合书本讨论 讲解 同学分组讨 论，回答， 总结回顾