中国医科大学附属第一医院：动脉粥样硬化和冠状动脉粥样硬化性心脏病（PPT讲稿）动脉粥样硬化（主讲：张月兰）

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动脉粥样硬化

www.Inhttcn 动脉硬化 其共同特点是动脉发生了非炎症性,退行 性和增生性的病变,导致管壁增厚变硬, 失去弹性和管腔缩小 包括: 动脉粥样硬化 °小动脉硬化 动脉中层硬化 辽宁卫生人才培训网

动脉硬化： 其共同特点是动脉发生了非炎症性，退行 性和增生性的病变，导致管壁增厚变硬， 失去弹性和管腔缩小。 包括： • 动脉粥样硬化 • 小动脉硬化 • 动脉中层硬化

www.Inhttcn 动脉粥样硬化 是动脉硬化中最常见、最重要的类型 主要累及大型及中型的肌弹力型动脉,以 主动脉、冠状动脉及脑动脉为多见,常导 致管腔狭窄、闭塞或管壁破裂出血等严重 后果,为冠心病和脑梗塞的主要发病原因 辽宁卫生人才培训网

动脉粥样硬化 • 是动脉硬化中最常见、最重要的类型 • 主要累及大型及中型的肌弹力型动脉，以 主动脉、冠状动脉及脑动脉为多见，常导 致管腔狭窄、闭塞或管壁破裂出血等严重 后果，为冠心病和脑梗塞的主要发病原因

www.Inhttcn 多见于40岁以上的男性和绝经期后的女性 常伴有高血压、高胆固醇血症或糖尿病等。 脑力劳动者较多见 °对人民健康危害甚大,为老年人主要病死 原因之 辽宁卫生人才培训网

• 多见于40岁以上的男性和绝经期后的女性 • 常伴有高血压、高胆固醇血症或糖尿病等。 脑力劳动者较多见 • 对人民健康危害甚大，为老年人主要病死 原因之一

www.Inhttcn 动脉粥样硬化: 受累动脉的病变从内膜开始,先后有多 种病变合并存在,包括脂质和复合糖类 积聚,纤维组织增生和钙质沉着,并有 动脉中层的逐渐退变,继发性病变尚有 斑块内出血、斑块破裂及局部血栓形成 辽宁卫生人才培训网

动脉粥样硬化： • 受累动脉的病变从内膜开始，先后有多 种病变合并存在，包括脂质和复合糖类 积聚，纤维组织增生和钙质沉着，并有 动脉中层的逐渐退变，继发性病变尚有 斑块内出血、斑块破裂及局部血栓形成

www.Inhttcn 动脉粥样硬化: 现代细胞和分子生物学技术显示动脉粥样 硬化病变具有巨细胞游移、平滑肌细胞 增生;大量胶原纤维、弹力纤维等结缔组 织基质形成;以及细胞内、外脂质积聚的 特点。由于在动脉内膜积聚的脂质外观呈 黄色粥样,因此称为动脉粥样硬化。 辽宁卫生人才培训网

动脉粥样硬化： • 现代细胞和分子生物学技术显示动脉粥样 硬化病变具有巨噬细胞游移、平滑肌细胞 增生；大量胶原纤维、弹力纤维等结缔组 织基质形成；以及细胞内、外脂质积聚的 特点。由于在动脉内膜积聚的脂质外观呈 黄色粥样，因此称为动脉粥样硬化

www.Inhttcn 小动脉硬化: 小动脉弥漫性增生性病变,发生于髙血压患者。 动脉中层硬化 在管壁中层有广泛钙沉积,常见于四肢动脉。 辽宁卫生人才培训网

小动脉硬化： 小动脉弥漫性增生性病变，发生于高血压患者。 动脉中层硬化： 在管壁中层有广泛钙沉积，常见于四肢动脉

www.Inhttcn 动脉粥样硬化的易患因素 1年龄:40岁以上 性别:男性高于女性 2血脂代谢紊乱:如 TC TG LDL个 HDLV ApoA V ApoB个 3高血压: 血压增高与冠心病密切相关, 60-70%冠心病患者有高血压, 高血压患者发生此病高于正常人的3-4倍 辽宁卫生人才培训网

动脉粥样硬化的易患因素 1 年龄：40岁以上 性别：男性高于女性 2 血脂代谢紊乱：如TC TG LDL  HDL ApoA  ApoB  3 高血压： 血压增高与冠心病密切相关， 60-70%冠心病患者有高血压， 高血压患者发生此病高于正常人的3- 4倍

www.Inhttcn 动脉粥样硬化的易患因素 4吸烟 吸烟量愈大、时间愈长、危害就越大 吸烟者的心血管病发病率和病死率比不吸 烟者增加2-6倍 被动吸烟也是危险因素 5糖尿病:发生冠心病是正常人的2倍,且 合并糖尿病的冠心病较严重 辽宁卫生人才培训网

4 吸烟： 吸烟量愈大、时间愈长、危害就越大 吸烟者的心血管病发病率和病死率比不吸 烟者增加2-6倍 被动吸烟也是危险因素 5 糖尿病：发生冠心病是正常人的２倍，且 合并糖尿病的冠心病较严重 动脉粥样硬化的易患因素

www.Inhttcn 动脉粥样硬化的次要危险因素 ①肥胖 ②体力活动少,脑力活动紧张, 有工作紧迫感者 ③西方的饮食方式:常进较高热量、 含较多动物性脂肪 胆固醇、糖和盐的食物者 辽宁卫生人才培训网

动脉粥样硬化的次要危险因素 ① 肥胖 ② 体力活动少，脑力活动紧张， 有工作紧迫感者 ③ 西方的饮食方式：常进较高热量、 含较多动物性脂肪、 胆固醇、糖和盐的食物者