西安交通大学：《康复工程导论》研究生课程教学课件（PPT讲稿）15 假肢

学习要点假肢的基本概念及设计基础上肢假肢的分类、结构及关键部件的设计下肢假肢的分类、结构及关键部件的设计假肢接受腔设计的关键技术及研究动态现代假肢技术及发展动态植入式骨整合下肢假肢几种有特色的下肢假肢及假肢部件

学习要点 ◆ 假肢的基本概念及设计基础 ◆ 上肢假肢的分类、结构及关键部件的设计 ◆ 下肢假肢的分类、结构及关键部件的设计 ◆ 假肢接受腔设计的关键技术及研究动态 ◆ 现代假肢技术及发展动态 ◆ 植入式骨整合下肢假肢 ◆ 几种有特色的下肢假肢及假肢部件

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基本概念及 设计基础

肢残的流行率....it'selodPivtleEnteisSaneddyBaturdMuhtosciepngnhooal根据2006年第二次全国残疾人抽样调查数据推算全国各类残疾人的总数为8296万人，占全国总人口的比例为6.34%，其中肢体残疾2，412万人，占29.07%。按照1987年“三类残疾人的康复器械状况”抽样调查结果推算，有11.4%的肢体残疾者需要安装假肢，则2，412万肢体残疾者中需要安装假肢的有274万人，而实际假肢装配率还不到30%，也就是说其中192万多人还没有安装假肢

肢残的流行率 . ◆ 根据2006年第二次全国残疾人抽样调查数据推算， 全国各类残疾人的总数为8296万人，占全国总人 口的比例为6.34%，其中肢体残疾2,412万人，占 29.07%。 ◆ 按照1987年“三类残疾人的康复器械状况”抽样 调查结果推算，有11.4%的肢体残疾者需要安装假 肢，则2,412万肢体残疾者中需要安装假肢的有 274万人，而实际假肢装配率还不到30％，也就是 说其中192万多人还没有安装假肢

什么是假肢？阿什莉的假手（6’57’’）篮球手麦克（7’26’）人工肢体用于弥补截肢患者的肢体缺损以代偿其失去的功能，使其恢复部分能力，乃至回归社会假肢是多种学科和技术的综合成果高级，简单复杂它由低级满足各种残肢条件和实现健全肢体的功能

什么是假肢？ ◆ 阿什莉的假手 ( 6’57’’) ◆ 篮球手麦克 (7’26’’) ◆ 人工肢体 ◆ 用于弥补截肢患者的肢体缺损以代偿其失去的功能 ，使其恢复部分能力，乃至回归社会 ◆ 假肢是多种学科和技术的综合成果 ◆ 它由低级 高级，简单 复杂 ◆ 满足各种残肢条件和实现健全肢体的功能

假肢的分类按截肢部位分：上肢假肢、下肢假肢@.OnginalArtistReproductionrights Obtainable:from按安装时间分：临时假肢、www.CartoonStock.com正式假肢按制作工艺及配件分：索控式机械假肢、肌电控制假肢、肌电机械混合型假肢按结构分：壳式假肢、组件式假肢（骨骼式）按功能分：装饰性、作业用、运动性、日常生活按动力来源分：体内力源假肢、体外力源假肢

假肢的分类 ◆ 按截肢部位分：上肢假肢、 下肢假肢 ◆ 按安装时间分：临时假肢、 正式假肢 ◆ 按制作工艺及配件分：索控式机械假肢、肌电控制假 肢、肌电机械混合型假肢 ◆ 按结构分：壳式假肢、组件式假肢（骨骼式） ◆ 按功能分：装饰性、作业用、运动性、日常生活 ◆ 按动力来源分：体内力源假肢、体外力源假肢

假肢技术的发展20世纪60年代20世纪50年代20世纪70年代小手工业作坊现代大工业电子、气压、液压等技术应用于假肢皮腿、木腿及铝腿组件式假肢20世纪90年代20世纪80年代now舒适、易控、多连杆膝关节、接钛合金、碳纤维和计精细智能控制算机智能化控制受腔气囊装置

假肢技术的发展 20世纪50年代 小手工业作坊 皮腿、木腿及铝腿 20世纪60年代 现代大工业 组件式假肢 20世纪70年代 电子、气压、液压 等技术应用于假肢 20世纪80年代 钛合金、碳纤维和计 算机智能化控制 20世纪90年代 多连杆膝关节、接 受腔气囊装置 now 舒适、易控、 精细智能控制

典型肌电式上肢假肢结构图装饰性假手部分，覆盖在电子手上开关摩擦手腕关节肌肉电子手四路时部电缆电池存放处电子手板抓力硅树脂/聚氧乙稀美容手套

典型肌电式上肢假肢结构图

假肢的制作材料要求强度高、质量轻不锈钢：应用广泛、耐腐蚀、不需电镀铝合金：可锻造加工、价格低、加工性能好、强度大、比重轻、有光泽、可塑性好、耐腐蚀碳素纤维复合材料：抗拉强度高，制成接受腔或支撑构件变形记忆合金塑料：热固性、热塑性塑料和记忆塑料：硅橡胶：耐高温及低温，绝缘性能好，生物相容性好

假肢的制作材料 ◆ 要求强度高、质量轻 ◆ 不锈钢：应用广泛、耐腐蚀、不需电镀 ◆ 铝合金：可锻造加工、价格低、加工性能好、强度 大、比重轻、有光泽、可塑性好、耐腐蚀 ◆ 碳素纤维复合材料： 抗拉强度高，制成接受腔或 支撑构件 ◆ 变形记忆合金 ◆ 塑料：热固性、热塑性塑料和记忆塑料： ◆ 硅橡胶： 耐高温及低温，绝缘性能好，生物相容 性好

假肢的装配原则对患者的综合评价：残肢的治疗、护理和肌力训练：假肢的训练状况和接受腔的适配及假肢对线。检查假肢处方、初期及最终适配情况；试用新研究开发的假肢部件，并对其进行评定：追踪了解截肢患者使用假肢的情况

假肢的装配原则 ◆ 对患者的综合评价； ◆ 残肢的治疗、护理和肌力训练； ◆ 假肢的训练状况和接受腔的适配及假肢对线。检 查假肢处方、初期及最终适配情况； ◆ 试用新研究开发的假肢部件，并对其进行评定； ◆ 追踪了解截肢患者使用假肢的情况

截肢康复流程残肢并临时假截肢前术后残假肢处方截肢手术发症处肢评估/心理治肢功能理、临JCD疗、假口残肢护训练后时假肢肢咨询理与训初评使用训练练1假肢装肢假终期适配适患者回配后穿装配配检查检查/仑归家庭↑戴训练正式功能评动态和社会（功能假肢估职能）对线

截肢康复流程 截 肢 手 术 术后残 肢评估/ 残肢护 理与训 练 残肢并 发症处 理、临 时假肢 使用训 练 临时假 肢功能 训练后 初评 假 肢 处 方 截肢前 心理治 疗、假 肢咨询 装配 正式 假肢 假 肢 适 配 检 查 / 动 态 对线 假肢装 配后穿 戴训练 （功能 职能） 终期 适 配检查、 功能 评 估 患者回 归家庭 和社会