上海中医药大学：《中医内科学》课程教学资源（PPT课件）腹痛（郑敏宇）

腹痛 上海中医药大学附属龙华医院 急诊科 郑敏宇 上海中医药大学附属龙华医院=

腹 痛 上海中医药大学附属龙华医院 急诊科 郑敏宇

定义 腹痛是指胃脘以下、耻骨毛 际以上的部位发生疼痛为主要表 现的病证。 上海中医药大学附属龙华医院=

定义 腹痛是指胃脘以下、耻骨毛 际以上的部位发生疼痛为主要表 现的病证

腹部又可分为大腹、小腹、 少腹、脐腹。 大腹是指歧骨以下肚脐以上 的部位。小腹是指脐下正中的部 位。少腹为小腹左右两侧。亦有 将小腹与少腹统称为小腹者。脐 腹为肚脐周围的部位。 上海中医药大学附属龙华医院=

腹部又可分为大腹、小腹、 少腹、脐腹。 大腹是指歧骨以下肚脐以上 的部位。小腹是指脐下正中的部 位。少腹为小腹左右两侧。亦有 将小腹与少腹统称为小腹者。脐 腹为肚脐周围的部位

历史沿革 腹痛一证首载于《内 经》。 历代医书中有“ 绕脐 痛 ” “少腹急结”、 腹里急 ” “心腹痛” 新 谓 上海中医药大学附属龙华医院=

历史沿革 腹 痛 一 证 首 载 于 《 内 经》。历代医书中有“绕脐 痛” 、 “少腹急结” 、 “少 腹里急” 、 “心腹痛”等称 谓

《金匮要略》初步创立腹 痛的辨证体系。根据腹痛的 寒证、实证、虚证创立了附 子粳米汤、大黄附子汤、小 建中汤等治疗腹痛的有效方 剂。 上海中医药大学附属龙华医院=

《金匮要略》初步创立腹 痛的辨证体系。根据腹痛的 寒证、实证、虚证创立了附 子粳米汤、大黄附子汤、小 建中汤等治疗腹痛的有效方 剂

《诸病源候论》将腹痛分为急 腹痛与少腹痛，并提出以脉 象定病之所在及判断预后， 对久腹痛的转归论述颇详。 上海中医药大学附属龙华医院=

《诸病源候论》将腹痛分为急 腹痛与少腹痛，并提出以脉 象定病之所在及判断预后， 对久腹痛的转归论述颇详

备急千金要方》提出九种心 痛病名，在治疗心痛及腹痛 的方剂中，包括了温中化瘀、 理气止痛等治法，同时还提 出熨法、刺法和气功疗法。 上海中医药大学附属龙华医院=

《备急千金要方》提出九种心 痛病名，在治疗心痛及腹痛 的方剂中，包括了温中化瘀、 理气止痛等治法，同时还提 出熨法、剌法和气功疗法

金元时期 刘河间将腹痛分寒热两类 > >朱丹溪以腹痛的新久虚实 来确定治则，还立有“痛忌 补气”之说 >李东垣提出“通则不痛”和 “痛随利减” 的观点 上海中医药大学附属龙华医院=

金元时期 Ø刘河间将腹痛分寒热两类 Ø朱丹溪以腹痛的新久虚实 来确定治则，还立有“痛忌 补气” 之说 Ø李东垣提出“通则不痛”和 “痛 随利减”的观点

《寿世保元》将腹痛归纳为寒 热虚实四类 《临证指南医案》倡导以“通” 为主的治疗方法 《医林改错》、 《血证论》创 瘀血腹痛新治法 上海中医药大学附属龙华医院=

《寿世保元》将腹痛归纳为寒 热虚实四类 《临证指南医案》倡导以“通” 为主的治疗方法 《医林改错》、《血证论》创 瘀血腹痛新治法

西医学急慢性胰腺炎、胃肠 痉挛、神经官能性腹痛、消 化不良性腹痛、急性肠系膜 淋巴结炎、结核性腹膜炎 肠粘连、嵌顿疝早期等以腹 痛为主要表现时，均可参考 本篇辨证论治。 上海中医药大学附属龙华医院=

西医学急慢性胰腺炎、胃肠 痉挛、神经官能性腹痛、消 化不良性腹痛、急性肠系膜 淋巴结炎、结核性腹膜炎、 肠粘连、嵌顿疝早期等以腹 痛为主要表现时，均可参考 本篇辨证论治