上海中医药大学：《中医内科学》课程教学资源（PPT课件）黄疸

黄疸

黄疸

·黄疸是感受湿热疫毒，肝胆气机受阻， 疏泄失常，胆汁外溢所致，以日黄、身 黄、尿黄为主要表现的常见肝胆病证。 本病的征候特征是目黄、身黄、小使黄， 以日白睛发黄最为突出

• 黄疸是感受湿热疫毒，肝胆气机受阻， 疏泄失常，胆汁外溢所致，以目黄、身 黄、尿黄为主要表现的常见肝胆病证。 本病的征候特征是目黄、身黄、小使黄， 以目白睛发黄最为突出

·黄疸在古代亦称黄瘅，由于疸与瘅通， 故其义相同

• 黄疸在古代亦称黄瘅，由于疸与瘅通， 故其义相同

·黄疸照片

• 黄疸照片

历史沿革

历史沿革

病因病机

病因病机

病因病机 阳 饮食不节→湿浊内生 熏蒸肝胆 ,热重于湿 胆汁外溢 +湿重于热 黄 中焦湿热 热毒炽盛 热迫胆汁 伤及营血 一·外流 急黄 湿热疫毒+郁遏不达 延误失治 重感外邪 时邪外袭 寒湿入侵→困阻脾胃+中焦寒湿 胆汁受阻—+阴 黄 素体脾胃虚寒 +脾阳不振 积聚日久 →瘀阻胆道

饮食不节 湿浊内生 时邪外袭 湿热疫毒 郁遏不达 寒湿入侵 困阻脾胃 中焦湿热 中焦寒湿 熏蒸肝胆 胆汁外溢 瘀阻胆道 病 因 病 机 热重于湿 湿重于热 阳 黄 热毒炽盛 伤及营血 热迫胆汁 外流 急 黄 胆汁受阻 阴 黄 素体脾胃虚寒 脾阳不振 积聚日久 延 误 失 治 重 感 外 邪 {

·辨证论治

• 辨证论治

辨证要点

辨证要点

黄疸规律原则及用药探讨 一、治黄必治血，血行黄易却（关幼波） 1、凉血活血：生地、丹皮、赤芍、白茅根、小蓟、藕节等。 生地的功能是凉血养阴。其中大生地凉血养血，细生地凉 血活血，生地炭可以凉血止血。 白茅根凉血活血又可以利湿退黄、清热。 小蓟能凉血活血而又止血，且有解毒之功。 藕节凉血活血化瘀，能止上焦血，且能开胃行气，是血中 气药。 。 丹皮、赤芍等均为凉血活血之品。该药可清血中瘀热，凉 血而去热邪，使血脉畅利通达，热邪得清，瘀热得散，黄 疸自然消退

黄疸规律原则及用药探讨 一、治黄必治血，血行黄易却（关幼波） 1、凉血活血：生地、丹皮、赤芍、白茅根、小蓟、藕节等。 • 生地的功能是凉血养阴。其中大生地凉血养血，细生地凉 血活血，生地炭可以凉血止血。 • 白茅根凉血活血又可以利湿退黄、清热。 • 小蓟能凉血活血而又止血，且有解毒之功。 • 藕节凉血活血化瘀，能止上焦血，且能开胃行气，是血中 气药。 • 丹皮、赤芍等均为凉血活血之品。该药可清血中瘀热，凉 血而去热邪，使血脉畅利通达，热邪得清，瘀热得散，黄 疸自然消退