上海中医药大学：《中药药理学》课程教学资源（PPT课件）第十四章 止血药

第十四章 止血药 熟悉止血药的主要药理作用 掌握三七的药理作用和现代应用 熟悉蒲黄的主要药理作用

第十四章 止血药 • 熟悉止血药的主要药理作用 • 掌握三七的药理作用和现代应用 • 熟悉蒲黄的主要药理作用

第一节概述 止血药的定义：促进血液凝固，制 止体内外出血的药物。 止血药的功效：凉血收敛、温经化 瘀、清热、止血。用于治疗各种出 血证

第一节 概述 • 止血药的定义：促进血液凝固，制 止体内外出血的药物。 • 止血药的功效：凉血收敛、温经化 瘀、清热、止血。用于治疗各种出 血证

·相关的现代医学疾病：各种原因引起的 出血性疾病

• 相关的现代医学疾病：各种原因引起的 出血性疾病

造成出血性疾病的主要原因 出血的原因 1、血管异常，如毛细血管脆性通透性增加 微血管收缩障碍 2、血小板异常，数量不足和功能欠佳

造成出血性疾病的主要原因 • 出血的原因： 1、血管异常，如毛细血管脆性通透性增加 微血管收缩障碍。 2、血小板异常，数量不足和功能欠佳

3、凝血机制异常，凝血因子缺乏、纤溶功 能亢进（原发和继发）； 4、抗疑物质引起出血， 如药物和疾病； 5、外伤；

3、凝血机制异常，凝血因子缺乏、纤溶功 能亢进（原发和继发）； 4、抗凝物质引起出血，如药物和疾病； 5、外伤；

常见的出血性疾病 凝血因子缺乏： (先天性的如血友病， 后天性的如阻塞 性黄疸) 纤溶功能亢进 (原发性的如甲状腺、前列腺手术后， 继发性的如你散性血管内凝血一DIC)

常见的出血性疾病 • 凝血因子缺乏： • （先天性的如血友病，后天性的如阻塞 性黄疸） • 纤溶功能亢进： • （原发性的如甲状腺、前列腺手术后， 继发性的如弥散性血管内凝血-DIC）

血液生理简介 机体内同时存在着疑血和抗凝两种过程 二者保持着动态平衡，使血液即可以在 血管内不停流动，又能在受伤的局部凝 血止血。在病理情况下，发生出血性和 血栓性疾病

血液生理简介 • 机体内同时存在着凝血和抗凝两种过程， 二者保持着动态平衡，使血液即可以在 血管内不停流动，又能在受伤的局部凝 血止血。在病理情况下，发生出血性和 血栓性疾病

凝血机理 血液从流动的溶胶状态转变为不流动的凝 胶状态的过程，为血液凝固，即凝血 血凝过程可分为内源性凝血和外源性凝血 前者由于血管内膜损伤，后者系组织损伤 引起。 血液凝固是一个复杂的蛋白质水解活化的 连锁反应过程，其中有12个凝血因子，激 肽释放酶，血小板磷脂，钙离子等参与

凝血机理 • 血液从流动的溶胶状态转变为不流动的凝 胶状态的过程，为血液凝固，即凝血。 • 血凝过程可分为内源性凝血和外源性凝血， 前者由于血管内膜损伤，后者系组织损伤 引起。 • 血液凝固是一个复杂的蛋白质水解活化的 连锁反应过程，其中有12个凝血因子,激 肽释放酶,血小板磷脂,钙离子等参与

疑血过程 ·凝血因子（凝血酶原） 凝血酶原激活物 ·凝血酶 ·凝血因子I(纤维蛋白) ·凝血酶 ·纤维蛋白

凝血过程 • 凝血因子Ⅱ（凝血酶原） • 凝血酶原激活物 • 凝血酶 • 凝血因子Ⅰ（纤维蛋白） • 凝血酶 • 纤维蛋白

凝血过程 凝血过程的三个步骤： 1、凝血酶原激活物的形成：因子X被激活 为Xa,与因子V在Ca2*的作用下连接于血小 板磷脂表面，形成的复合物。 2、疑血酶的形成：疑血酶原在疑血酶原激 活物的作用下转变为凝血酶。 3、纤维蛋白的形成：在疑血酶的作用下， 纤维蛋白原转变为纤维蛋白，进一步合成 纤维蛋白多聚体，生成血凝块

凝血过程 • 凝血过程的三个步骤: 1、凝血酶原激活物的形成：因子X被激活 为Xa,与因子V在Ca2+的作用下连接于血小 板磷脂表面,形成的复合物。 2、凝血酶的形成：凝血酶原在凝血酶原激 活物的作用下转变为凝血酶。 3、纤维蛋白的形成：在凝血酶的作用下, 纤维蛋白原转变为纤维蛋白,进一步合成 纤维蛋白多聚体,生成血凝块