上海中医药大学：《针灸治疗学》课程教学资源（PPT课件）便秘的针灸辨证论治

便秘的针灸辨证论治 针推学院针灸治疗教研室

便秘的针灸辨证论治 针推学院 针灸治疗教研室

一、橇述 粪便干燥 1.定义（经常性） 排便艰难 排便艰难（便秘） 数日一次 2.原因 ■ 社会科技、经济的发展 ■ 衣、食、住、行的改变 激烈的竞争 运动不足，粗纤维食品摄入过少 精神紧张及心理压力 3.后果 腹胀腹痛，胸闷呕恶 ◆ 头晕头胀，食欲减退，睡眠不安 痔疮，肛裂 ·诱发肠癌 4.中医理论 大肠传导机能失常 ◆ 与肝、脾、胃、肾的病理关系甚为密切

一 、概述 1. 定义 （经常性） 粪便干燥 排便艰难 排便艰难（便秘） 数日一次 2. 原因 § 社会科技、经济的发展 § 衣、食、住、行的改变 § 激烈的竞争 § 运动不足，粗纤维食品摄入过少 § 精神紧张及心理压力 3. 后果 § 腹胀腹痛，胸闷呕恶 § 头晕头胀，食欲减退，睡眠不安 § 痔疮，肛裂 § 诱发肠癌 4. 中医理论 § 大肠传导机能失常 § 与肝、脾、胃、肾的病理关系甚为密切

二、病因病机 素体阳盛一 肠胃积热— 津液耗损一大便干燥 忧愁思虑一气机郁滞— 通降失常一糟粕内停 阳/气虚则传导无力 排便艰难 劳倦内伤— 气血阴阳亏虚 阴/血虚则津液枯涸 命门火衰 一阴寒凝滞 传导无力一排便不畅

二、病因病机 素体阳盛 肠胃积热 津液耗损 大便干燥 忧愁思虑 气机郁滞 通降失常 糟粕内停 劳倦内伤 气血阴阳亏虚 阳/气虚则传导无力 排便艰难 阴/血虚则津液枯涸 命门火衰 阴寒凝滞 传导无力 排便不畅

三、辩证论治 1.实证 ◆ 热结 气滞 2.虚证 气虚 血虚 阴虚 阻虚

三、辨证论治 1. 实证 § 热结 § 气滞 2. 虚证 § 气虚 § 血虚 § 阴虚 § 阳虚

热结便秘证的病因、病理、主症、治则及配穴说明 病因 热结便秘 胃肠积热 病理 里热炽盛 热结肠道 口千、口臭 大便干燥 面色潮红 硬结如球 心烦 腹胀 主症 小便短赤 舌红苔黄燥 脉滑实有力 治则 泻热润燥通便 配穴一天枢、上巨虚、内庭、大都、曲池、支沟、三阴交、照海

热结便秘证的病因、病理、主症、治则及配穴说明 病因 病理 主症 治则 配穴 热结肠道 胃肠积热 口干、口臭 热结便秘 里热炽盛 面色潮红 心烦 小便短赤 舌红苔黄燥 脉滑实有力 大便干燥 硬结如球 腹胀 泻热润燥通便 天枢、上巨虚、内庭、大都、曲池、支沟、三阴交、照海

气滞便秘证的病因、病理、主症、治则及配穴说明 病因 气滞便秘 病理 气机郁滞 通降失常 胸闷胁胀 大便不通 主症 脘腹痞满 嗳气频作 腹中胀痛 纳食减少 脉沉弦 治则 顺气行滞通便 配穴一天枢、气海、上巨虚、太冲、合谷、大横、阳陵泉、支沟

气滞便秘证的病因、病理、主症、治则及配穴说明 病因 病理 主症 治则 配穴 通降失常 胸闷胁胀 气滞便秘 气机郁滞 脘腹痞满 腹中胀痛 脉沉弦 大便不通 嗳气频作 纳食减少 顺气行滞通便 天枢、气海、上巨虚、太冲、合谷、大横、阳陵泉、支沟

气虚便秘证的病因、病理、主症、治则及配穴说明 病因 气虚便秘 病理 气虚体弱 传导无力 自汗短气 神疲肢倦 大便不干 头晕眼花 主症 排便无力 面色苍白 舌淡苔白 脉虚无力 治则 益气健脾通便 配穴一 足三里、公孙、气海、天枢、脾俞、胃俞、上巨虚、三阴交▲

气虚便秘证的病因、病理、主症、治则及配穴说明 病因 病理 主症 治则 配穴 传导无力 神疲肢倦 气虚便秘 气虚体弱 头晕眼花 舌淡苔白 脉虚无力 大便不干 排便无力 益气健脾通便 足三里、公孙、气海、天枢、脾俞、胃俞、上巨虚、三阴交 自汗短气 面色苍白

血虚便秘证的病因、病理、主症、治则及配穴说明 病因 血虚便秘 病理 血虚失养 肠道失润 面色苍白 唇甲色淡 大便秘结 头晕眼花 主症 排便困难 心悸失眠 舌淡白 脉细 治则 养血润燥通便 配穴 一足三里、三阴交、膈俞、上巨虚、血海、脾俞、公孙、天枢▲

血虚便秘证的病因、病理、主症、治则及配穴说明 病因 病理 主症 治则 配穴 肠道失润 唇甲色淡 血虚便秘 血虚失养 头晕眼花 舌淡白 脉细 大便秘结 排便困难 养血润燥通便 足三里、三阴交、膈俞、上巨虚、血海、脾俞、公孙、天枢 面色苍白 心悸失眠

阴虚便秘证的病因、病理、主症、治则及配穴说明 病因 阴虚便秘 阴液亏损 病理 虚热伤津 大肠津涸 形体消瘦 大便干结 五心烦热 排便困难 主症 咽干口燥 舌红少苔 脉细数 治则 滋阴润燥通便 配穴一三阴交、关元、复溜、天枢、太溪、照海、肾俞、上巨虚

阴虚便秘证的病因、病理、主症、治则及配穴说明 病因 病理 主症 治则 配穴 大肠津涸 阴液亏损 形体消瘦 阴虚便秘 虚热伤津 五心烦热 咽干口燥 舌红少苔 脉细数 大便干结 排便困难 滋阴润燥通便 三阴交、关元、复溜、天枢、太溪、照海、肾俞、上巨虚

阳虚便秘证的病因、病理、主症、治则及配穴说明 病因 阳虚便秘 下元亏损 病理 温煦无权 寒浊凝滞 面色苍白 大便不通 小便清长 排出无力 主症 四肢不温 腹中冷痛 舌淡嫩 脉沉迟弱 治则 温阳散寒通便 配穴一神阙、关元、天枢、足三里、肾俞、命门、脾俞、上巨虚

阳虚便秘证的病因、病理、主症、治则及配穴说明 病因 病理 主症 治则 配穴 寒浊凝滞 下元亏损 面色苍白 阳虚便秘 温煦无权 小便清长 四肢不温 腹中冷痛 脉沉迟弱 大便不通 排出无力 温阳散寒通便 神阙、关元、天枢、足三里、肾俞、命门、脾俞、上巨虚 舌淡嫩