上海中医药大学：《中医内科学》课程教学资源（PPT课件）肺痨（茅建春）

肺 痨 龙华医院茅建春

肺 痨 龙华医院 茅建春

一、 概述 (一)定义：肺痨是具有传染性的慢性 虚弱性疾病。 临床特征：咳嗽、咳血、潮热、 盗汗、身体逐渐消瘦

一 、概述 （一）定义：肺痨是具有传染性的慢性 虚弱性疾病。 临床特征：咳嗽、咳血、潮热、 盗汗、身体逐渐消瘦

病名确定 ·1说明有传染性： 尸注鬼注虫疰劳疰传尸毒疰 《三因方.劳瘵叙论》以疰者，注也，病 自上而下，与前人相似，故口疰

病名确定 • 1.说明有传染性： 尸注 鬼注 虫疰 劳疰 传尸 毒疰 《三因方．劳瘵叙论》“以疰者，注也，病 自上而下，与前人相似，故曰疰”

·2按症状特点： 肺痿疾骨蒸伏连劳嗽急痨 宋代至晚清：痨瘵

• 2 按症状特点： 肺痿疾 骨蒸 伏连 劳嗽 急痨 宋代至晚清：痨瘵

(二)历史沿革 1、认为本病属于慢性虚损性疾病

（二）历史沿革 1、认为本病属于慢性虚损性疾病

·《素问.玉机真藏论篇》：“大骨枯槁， 大肉陷下，胸中气满，喘息不便，内痛 引肩项，身热，脱肉破….肩髓内消。 99 《灵枢.玉版篇》：“咳，脱形，身热， 脉小以疾” ·马刀侠瘿

• 《素问．玉机真藏论篇》： “大骨枯槁， 大肉陷下，胸中气满，喘息不便，内痛 引肩项，身热，脱肉破 ……肩髓内消。 ” • 《灵枢．玉版篇》： “咳，脱形，身热， 脉小以疾” • 马刀侠瘿

2、明确本病具有传染性。 《中藏经·传尸论》：“.……或因酒食而遇， 或问病吊丧而得..… 钟此病死之气，染 而为疾，故日传尸也”。 《肘后方·治尸注鬼注方》：“死后复传 之旁人，乃至灭门

2、明确本病具有传染性。 《中藏经·传尸论》： “……或因酒食而遇， 或问病吊丧而得……钟此病死之气，染 而为疾，故曰传尸也” 。 《肘后方· 治尸注鬼注方》： “ 死后复传 之旁人，乃至灭门”

3、确立病位，病因病机和治则。 《备急千金要方》病位：肺 《普济本事方》病因：肺虫 “ 肺虫居肺叶之内，蚀人肺系，故成察疾，咯血 声嘶” 《丹溪心法》病机： 痨瘵主乎阴虚”。 治则：滋阴降火 《医宗必读，劳瘵》杀虫补虚

3、确立病位，病因病机和治则。 《备急千金要方》病位：肺 《普济本事方》病因：肺虫 “ 肺虫居肺叶之内，蚀人肺系，故成瘵疾，咯血 声嘶” 《丹溪心法》病机： “痨瘵主乎阴虚” 。 治则：滋阴降火 《医宗必读．劳瘵》杀虫 补虚

(三)范围

（三）范围

二、病因病机 病因： 1、正气虚弱 禀赋不足 酒色过度 忧思劳倦 病后失调 营养不足 2、感染“痨虫

二、病因病机 病因： 1、正气虚弱 禀赋不足 酒色过度 忧思劳倦 病后失调 营养不足 2、感染“痨虫