上海中医药大学：《中医内科学》课程教学资源（PPT课件）感冒

感 冒

感 冒

是因感受风邪或时行病毒而致的外感病

是因感受风邪或时行病毒而致的外感病

根据临床表现可分为二类： 表卫不和 肺气失宣 根据病情轻重可分为二类： 轻：伤风、感冒 重：重感冒、重伤风、时行感冒 冬与季节、发病、传染性有关冬

w 根据临床表现可分为二类： 表卫不和 肺气失宣 u 根据病情轻重可分为二类： 轻：伤风、感冒 重：重感冒、重伤风、时行感冒  与季节、发病、传染性有关 

《诸病源候论》 “是以一岁 之中，病无长少，率相近似者， 此则时行之气也

《诸病源候论》： “是以一岁 之中，病无长少，率相近似者， 此则时行之气也。

几种需要注意的情况 函身体健康患感冒，病程中出现胸闷、心慌 函有心脏病、心功能不全、慢肾、慢支等病 而患感冒

几种需要注意的情况 Ì身体健康患感冒，病程中出现胸闷、心慌 Ì有心脏病、心功能不全、慢肾、慢支等病 而患感冒

病因一外邪 《素问骨空论》：“风从外入，令人振寒，汗出头 痛，身重恶寒 必感受六淫之邪一风邪为先导 兼夹当令之气 兼夹非时之邪 必感受时行病毒一天时疫厉之气 《诸病源候论》：“天时气病者，此皆因岁时不和 温凉失节，人感乖戾之气而生，病者多相染易

病因—外邪 《素问·骨空论》： “风从外入，令人振寒，汗出头 痛，身重恶寒。 ” 感受六淫之邪—风邪为先导 兼夹当令之气 兼夹非时之邪 感受时行病毒—天时疫厉之气 《诸病源候论》： “天时气病者，此皆因岁时不和， 温凉失节，人感乖戾之气而生，病者多相染易。

病机 发病与否取决于两个因素：正气强弱与感邪轻重。 《素问》：“正气存内，邪不可干。 邪之所凑，其气必需。 正气一卫气 卫气虚一邪少可发病 邪少不发病 卫气不虚 邪多而强一发病 导致卫外功能减弱的原因 外邪入侵途径

发病与否取决于两个因素：正气强弱与感邪轻重。 《素问》： “正气存内，邪不可干。 ” “邪之所凑，其气必需。 ” 正气—卫气 卫气虚—邪少可发病 邪少不发病 卫气不虚— 邪多而强—发病 导致卫外功能减弱的原因 外邪入侵途径 病 机

感冒一实证 不同的病理性质取决于两方面的因素： 病邪性质、病人体质 热体一寒化热一风热感冒、寒包火 四寒热：风寒之邪K 寒体一风寒感冒 热体一风热感冒 风热之邪 寒体一邪从寒化一风寒感冒

感冒—实证 不同的病理性质取决于两方面的因素： 病邪性质、病人体质 热体—寒化热—风热感冒、寒包火 &寒热:风寒之邪 寒体—风寒感冒 热体—风热感冒 风热之邪 寒体—邪从寒化—风寒感冒

曾轻重：正气强— 病邪轻 不病 病 正气虚 一病邪重 病轻 病重 四虚实：感冒 实证 体虚久病—一虚体感冒 虚中挟实

&轻重：正气强 病邪轻 不病 病 正气虚 病邪重 病轻 病重 &虚实：感冒 实证 体虚久病 虚体感冒 虚中挟实

风热感冒与温病鉴别： 共同点 不同点 风温 发热 高热持续、胸痛、痰中带血 鼻塞 血白分可闻及干湿啰音、X片 春温 咽痛 2-3月 头痛剧、伴呕吐、神态变化 头痛 血白分脑压↑ 暑温 咳嗽 7-8月 黄痰 湿温 以7、8月神呆、皮疹、胃肠道症状 为多 血白细胞↓肥达氏阳性

风热感冒与温病鉴别: 共同点 不同点 风温 发热 高热持续、胸痛、痰中带血 鼻塞 血白分 可闻及干湿啰音、X片 春温 咽痛 2-3月 头痛剧、伴呕吐、神态变化 头痛 血白分 脑压 暑温 咳嗽 7-8月 黄痰 湿温 以7、8月 神呆、皮疹、胃肠道症状 为多 血白细胞 肥达氏阳性