上海中医药大学：《中医儿科学》课程教学资源（PPT课件）新生儿总论

新生儿总论

新 生 儿 总 论

定义 ◆凡妊娠满28周 (从上次月经 第1天起算) 出生时有任何 生命现象 ,(脐带血管搏动、 呼吸现象或肌肉收缩) 的婴 儿都视为活产儿

定义 ¨凡妊娠满28周（从上次月经 第1天起算）、出生时有任何 生命现象（脐带血管搏动、 呼吸现象或肌肉收缩）的婴 儿都视为活产儿

新生儿期系指从婴儿娩 出、 脐带结扎到刚不满二十 八天，这个期间的活产婴儿 称为新生儿0

新生儿期系指从婴儿娩 出、脐带结扎到刚不满二十 八天，这个期间的活产婴儿 称为新生儿

围产期： 从孕期满28周生后1周

围产期: 从孕期满28周~生后1周

生前诊断： 先天畸形：遗传10~25% 环境10~25% 遗传与环境60~80% 先天性心脏病（三类） 1、 染色体畸变 2、 单基因遗传 3、 孤立的先心心

生前诊断： 先天畸形：遗传 10~25% 环境10~25% 遗传与环境 60~80% 先天性心脏病（三类） 1、染色体畸变 2、单基因遗传 3、孤立的先心

出生前诊断的指征： 1、高龄孕妇 (>35岁)25-350.15% >351~2% >353~4% 2、 不良生育史 3、 有反复流产、难产史，不能解释的围产期死亡。 4、 夫妇有一方是染色体平衡易位携带者 5、 有家族性遗传疾病市或夫妇一方患有遗传疾病的孕妇 6、 孕期有可疑病毒感染的孕妇 7、 孕期使用有致畸药物，如抗肿瘤、孕激素等药物 8、 孕早期有接触过有害物质史。如大计量防射线等 9、患有慢性疾病的孕妇，如陕岛素依赖性糖尿病、自身 免疫性疾病等 10、产前母血筛选高危者，如先天愚型等

出生前诊断的指征： 1、高龄孕妇（>35岁）25~35 0.15% >35 1~2% >35 3~4% 2、不良生育史 3、有反复流产、难产史，不能解释的围产期死亡。 4、夫妇有一方是染色体平衡易位携带者 5、有家族性遗传疾病市或夫妇一方患有遗传疾病的孕妇 6、孕期有可疑病毒感染的孕妇 7、孕期使用有致畸药物，如抗肿瘤、孕激素等药物 8、孕早期有接触过有害物质史，如大计量防射线等 9、患有慢性疾病的孕妇，如胰岛素依赖性糖尿病、自身 免疫性疾病等 10、产前母血筛选高危者，如先天愚型等

新生儿分类 ◆根据怡龄 ◆根据出生体重 ◆根据怡儿生长情况

新生儿分类 ¨根据胎龄 ¨根据出生体重 ¨根据胎儿生长情况

◆[根据胎龄分类】 仁) 足月儿：胎龄为37~42周。 早产儿：胎龄≤37周。 (三) 过期产儿：胎龄>42周

¨[根据胎龄分类] ¨（一）足月儿：胎龄为37~42周。 （二）早产儿 ：胎龄42周

◆快出生体重分类： ◆低出生体重儿： 4000g。 极低出生体重儿：体重<1500g

¨按出生体重分类: ¨低出生体重儿： 4000g。 极低出生体重儿：体重<1500g

◆根据怡龄及出生体重分类： (一)小于胎龄儿： 出生体重在正 常胎儿生长曲线的第5百分位以下。 (二) 适于怡龄儿：出生体重在正 常胎儿生长曲线第595百份位。 (三）大于胎龄儿： 出生体重在正 常胎儿生长曲线的第5百分位以上

¨根据胎龄及出生体重分类: ¨（一）小于胎龄儿：出生体重在正 常胎儿生长曲线的第5百分位以下。 ¨（二）适于胎龄儿：出生体重在正 常胎儿生长曲线第5~95百份位。 ¨（三）大于胎龄儿：出生体重在正 常胎儿生长曲线的第95百分位以上