上海中医药大学：《中医妇科学》课程教学资源（PPT课件）月经病

月经病

月经病

一、定义 。月经病是以月经的周期、经期、经量、经 色、经质等发生异常，或件随月经周期， 或于经断前后出现明显症状为特征的疾病。 是妇科临床的多发病

一、定义 月经病是以月经的周期、经期、经量、经 色、经质等发生异常，或伴随月经周期， 或于经断前后出现明显症状为特征的疾病。 是妇科临床的多发病

复习正常月经的期、色、 质、量 Θ期：14岁3-7/21-35 49岁 0量：5080ml ©质：不稀不稠，不凝固，无血块无特殊 气味。 O色：暗红。 。末次月经(Lmp):最后一次月经第一天的 日期

复习正常月经的期、色、 质、量 期：14岁3－7/21－35 49岁 量：50~80ml 质：不稀不稠，不凝固，无血块，无特殊 气味。 色：暗红。 末次月经（Lmp）:最后一次月经第一天的 日期

二、病因病机 01.主要病因：外感六淫、内伤七情、房劳多 产、饮食不节、劳倦过度和体质因素。 ©2.主要发病机理：脏腑功能失调，气血不和， 冲任二脉损伤以及肾一天癸一冲任一胞宫 轴失调

二、病因病机 1.主要病因：外感六淫、内伤七情、房劳多 产、饮食不节、劳倦过度和体质因素。 2.主要发病机理：脏腑功能失调，气血不和， 冲任二脉损伤以及肾－天癸－冲任－胞宫 轴失调

三、诊断要点 Θ月经病归根结底是月经的期和量的变化。多以主 要症状命名，故诊断多与病名一致。 0 注意鉴别诊断： 。1、月经后期、闭经与生理性停经（妊娠) 鉴别。 0 2、经期延长、月经过多、崩漏应与胎产、杂病的 下血证鉴别：胎漏、宫外孕、宫颈息肉等

三、诊断要点 月经病归根结底是月经的期和量的变化。多以主 要症状命名，故诊断多与病名一致。 注意鉴别诊断： 1、月经后期、闭经与生理性停经（妊娠）鉴别。 2、经期延长、月经过多、崩漏应与胎产、杂病的 下血证鉴别：胎漏、宫外孕、宫颈息肉等

四、月经病的辨证 ©着重月经的期、色、质、量及件随月经周 期出现的症状，同时结合全身证候，运用 四诊八纲进行综合分析。 )【注意】临床上期和量的异常往往会同时 出现。如：月经先期量多，月经后期量少

四、月经病的辨证 着重月经的期、色、质、量及伴随月经周 期出现的症状，同时结合全身证候，运用 四诊八纲进行综合分析。 【注意】临床上期和量的异常往往会同时 出现。如：月经先期量多，月经后期量少

五、治疗原则 重在治本以调经。治本是消除导致月经病 的病因和病机，调经是通过治疗使月经恢 复正常。 。调经当分清先病后病（他病，经病)。 ©急则治其标，缓则治其本

五、治疗原则 重在治本以调经。治本是消除导致月经病 的病因和病机，调经是通过治疗使月经恢 复正常。 调经当分清先病后病（他病，经病）。 急则治其标，缓则治其本

六、治疗大法 补肾：“调经之本”，盒先天之阴精或补盒肾气 以填补精血为主，并佐以助阳盒气之品。 扶脾：盒血之源或统血，以健脾盒气或除湿升 阳为主。 疏肝：通调气机，以开郁行气为主，佐以养肝 柔肝 调理气血：当辨气病、血病；（1) 病在气： 治气佐以理血。(2)病在血：治血为主佐理 气。 调理冲任：使冲任通盛，功能正常， 其法或通 过肝、脾、肾之治，或通过调气血以调理冲任， 或直接调理冲任

六、治疗大法 补肾：“调经之本” ，益先天之阴精或补益肾气， 以填补精血为主，并佐以助阳益气之品。 扶脾：益血之源或统血，以健脾益气或除湿升 阳为主。 疏肝：通调气机，以开郁行气为主，佐以养肝 柔肝。 调理气血：当辨气病、血病；（1）病在气： 治气佐以理血。（2）病在血：治血为主佐理 气。 调理冲任：使冲任通盛，功能正常，其法或通 过肝、脾、肾之治，或通过调气血以调理冲任， 或直接调理冲任

七、顺应和掌握规 律 ©顺应月经周期的规律 ©顺应不同年龄阶段论治的规律 掌握虚实补泻规律：治疗虚证月经病多以 补肾扶脾养血为主，治疗实证月经病多以 疏肝理气活血为主

七、顺应和掌握规 律 顺应月经周期的规律 顺应不同年龄阶段论治的规律 掌握虚实补泻规律：治疗虚证月经病多以 补肾扶脾养血为主，治疗实证月经病多以 疏肝理气活血为主

月经先期、量多

月经先期、量多