上海中医药大学：《中医骨伤科基础》课程PPT教学课件（骨伤学）下肢骨折

岳阳临床医学院 第三节下肢骨折 股骨颈骨折 定义 内倾角（颈干角）130髋内翻、髋外翻 前倾角150 血供 1旋股内、外动脉、臀下动脉、闭孔 动脉经由关节囊； 骨伤学教研室

骨伤学教研室 岳阳临床医学院 第三节 下肢骨折 股骨颈骨折 定义 内倾角(颈干角) 1300髋内翻、髋外翻 前倾角150 血供 1 旋股内、外动脉、臀下动脉、闭孔 动脉经由关节囊；

岳阳临床医学院 2股骨干滋养动脉 3园韧带动脉 分型 按部位分：头下、经颈、基底 按关节囊分：囊内、囊外 按移位分：1、2、3、4型 (Ga rden's) 内收、外展型；以Pawe's角、L inton's角等判断 骨伤学教研室

骨伤学教研室 岳阳临床医学院 2 股骨干滋养动脉 3 园韧带动脉 分型 按部位分：头下、经颈、基底 按关节囊分：囊内、囊外 按移位分：1、2、3、4型 （Ga rden ’ s） 内收、外展型；以Pawel’ s角、L inton ’ s角等判断

岳阳临床医学院， 诊断要点： 临床症状 体检Bryant's三角、 Nelaton's线、Sheomart's线 X线、造影、CT、M RI、 ECT 治疗： 复位(Leadbetter's法，Vhite man'法，跟掌试验) 骨伤学教研室

骨伤学教研室 岳阳临床医学院 诊断要点： 临床症状 体检 Bryant’ s 三角、 Nelaton ’ s线、Sheomart’ s 线 X线、造影、CT、M RI、ECT 治疗： 复位（Leadbetter ’ s法, White man ’法，跟掌试验）

岳阳临床医学院， 1.牵引、丁字鞋注意3大并发症 2.内固定3不，随访警惕缺血性坏死 3.人工关节（股骨头、全髋关节） 骨伤学教研室

骨伤学教研室 岳阳临床医学院 1. 牵引、丁字鞋 注意3大并发症 2. 内固定 3不，随访警惕缺血性坏死 3. 人工关节(股骨头、全髋关节)

股骨转子间骨折 岳阳临床医学院 定义 股骨颈骨折 转子间骨折 年龄 60代 70代 畸形 中度外旋 明显外旋 关节囊 囊内骨折 囊外骨折 预后骨不连、坏死 较好 分类 1.顺转子间骨折(1、2、3度无 移位、移位、粉碎) 骨伤学教研室

骨伤学教研室 股骨转子间骨折 岳阳临床医学院 定义 股骨颈骨折 转子间骨折 年龄 60代 70代 畸形 中度外旋 明显外旋 关节囊 囊内骨折 囊外骨折 预后 骨不连、坏死 较好 分类 1. 顺转子间骨折（1、2、3度 无 移位、移位、粉碎）

2.反转子间骨折(4度床医学院 3.转子下骨折 诊查要点 治疗 1.保守治疗注意并发症 2.手术治疗 3.药物 4.练功 骨伤学教研室

骨伤学教研室 2. 反转子间骨折(岳4度阳临) 床医学院 3. 转子下骨折 诊查要点 治疗 1.保守治疗 注意并发症 2.手术治疗 3. 药物 4.练功

岳阳临床医学院 股骨干骨折 一般创伤较大，注意伴随伤 上1/3骨折近端屈曲、外展、外 旋 中1/3骨折 与上1/3相仿 下1/3骨折 远端向后旋转，危险性 诊查要点 治疗 骨伤学教研川皮肤牵引Brvant'S/Russe

骨伤学教研室 岳阳临床医学院 股骨干骨折 一般创伤较大,注意伴随伤 上1/3骨折 近端屈曲、外展、外 旋 中1/3骨折 与上1/3相仿 下1/3骨折 远端向后旋转,危险性 诊查要点 治疗 小儿皮肤牵引Bryant’ s/Russel’ s

兵阳临床医学子 成人骨骼牵引髁上骨折与/ 3骨折用股骨髁上牵引，上1/3与 中1/3骨折宜胫骨结节牵引 手术 药物 练功 骨伤学教研室

骨伤学教研室 岳阳临床医学院 成人 骨骼牵引 髁上骨折与下1/ 3骨折用股骨髁上牵引,上1/3与 中1/3骨折宜胫骨结节牵引 手术 药物 练功

岳阳临床医学院 股骨髁上骨折 定义内外髁腓肠肌止点上2~4c m间骨折屈曲型、伸直型（骨 折线方向) 诊查要点 治疗牵引屈曲型股骨髁上牵 引 伸直型胫骨结节牵引 手术 骨伤学教研室

骨伤学教研室 岳阳临床医学院 股骨髁上骨折 定义 内外髁腓肠肌止点上2~4c m间骨折 屈曲型、伸直型（骨 折线方向） 诊查要点 治疗 牵引 屈曲型股骨髁上牵 引 伸直型胫骨结节牵引 手术

岳阳临床医学院 股骨髁间骨折 定义T、Y型 诊查要点关节积血 治疗 保守治疗 手术 骨伤学教研室

骨伤学教研室 岳阳临床医学院 股骨髁间骨折 定义 T、Y型 诊查要点 关节积血 治疗 保守治疗 手术