上海中医药大学：《中医护理学》课程教学资源（PPT课件）水肿（Edema）、淋证（stranguria、gonorrhea）、消渴（Consumptive Disease、Diabetes）

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1 水肿 （Edema） 主讲： 高健

概述 Introduction 2

2 概述

Definition Edema是指体内水液潴留，泛溢肌 肤引起的以眼脸、头面、四肢、腹背甚 至全身浮肿，严重者可伴有胸水、腹水。 水肿有阴水、阳水之分，阳水易治，阴 证难除，久则反复发作，不易速愈，甚 至危及生命。以体征命名. 3

3 Edema 是指体内水液潴留，泛溢肌 肤引起的以眼睑、头面、四肢、腹背甚 至全身浮肿，严重者可伴有胸水、腹水。 水肿有阴水、阳水之分，阳水易治，阴 证难除，久则反复发作，不易速愈，甚 至危及生命。以体征命名. Definition

历史沿革Evolution History 《内经》 $汉·张仲景 唐·孙思邈 $元·朱丹溪 明李宗子 4

4 历史沿革 Evolution History 《内经》 汉·张仲景 唐·孙思邈 元·朱丹溪 明·李宗子

《内经》： 。水肿的发生，与汗出当风，外邪侵入有关。 。水肿的病理是肺、脾、肾功能失职，三焦 不利，津液不化而致。 。三阴结，谓之水 。肾者，胃之关也，关门不利，故聚而从其类也。 。留于下焦，不得渗膀胱则下焦胀，水溢则为水胀。 。治疗提出：去菀陈挫一 开鬼门，洁净府的基本治 疗原则，沿用至今。 5

5 《内经》： l 水肿的发生，与汗出当风，外邪侵入有关。 l 水肿的病理是肺、脾、肾功能失职，三焦 不利，津液不化而致。 l 三阴结，谓之水 l 肾者，胃之关也，关门不利，故聚而从其类也。 l 留于下焦，不得渗膀胱则下焦胀，水溢则为水胀。 l 治疗提出：去菀陈挫——开鬼门，洁净府的基本治 疗原则，沿用至今

历史沿革Evolution History 汉张仲景： 将水肿分为： 。风水：多由风邪侵袭，肺气先于宣降，不能 通调水道致水肿。 ·皮水：脾虚湿重，水溢皮肤。 。正气：脾肾阳虚，水停于里，上迫于肺 ·石水：肝肾阴寒，水气凝聚下焦 6

6 历史沿革 Evolution History 汉张仲景： 将水肿分为： l 风水：多由风邪侵袭，肺气先于宣降，不能 通调水道致水肿。 l 皮水：脾虚湿重，水溢皮肤。 l 正气：脾肾阳虚，水停于里，上迫于肺 l 石水：肝肾阴寒，水气凝聚下焦

历史沿革Evolution History ·治疗原则： ·发汗：腰以上肿，当发汗乃瘀 ·利小便：腰以下肿，发汗利小便 ·并创造方剂，沿用至今 。越婢汤 。越婢加术汤 。防已黄芪汤 7

7 l 治疗原则： l发汗：腰以上肿，当发汗乃瘀 l利小便：腰以下肿，发汗利小便 l 并创造方剂，沿用至今 l越婢汤 l越婢加术汤 l防已黄芪汤 历史沿革 Evolution History

历史沿革Evolution History 唐·孙思邈 率先提出此病应忌盐 元·朱丹溪提出阴水，阴水的分类方法， 一直沿用至今。 明李宗子 ·对水肿的病因总结归纳较全面 ·冒雨涉水，兼风暑湿，饥饿劳役 ·久病或产后，饮毒水或疮毒所致 8

8 唐·孙思邈 率先提出此病应忌盐 元·朱丹溪 提出阴水，阴水的分类方法， 一直沿用至今。 明·李宗子 l 对水肿的病因总结归纳较全面 l 冒雨涉水，兼风暑湿，饥饿劳役 l 久病或产后，饮毒水或疮毒所致 历史沿革 Evolution History

范圆Scope 本节所述之水肿，与西医学的急、 慢性肾小球肾炎，肾病综合征，充血性 心力衰竭，内分泌失调，以及营养障碍 等疾病引起的水肿，均可参照本节进行 护治。 9

9 本节所述之水肿，与西医学的急、 慢性肾小球肾炎，肾病综合征，充血性 心力衰竭，内分泌失调，以及营养障碍 等疾病引起的水肿，均可参照本节进行 护治

病因病机 Etiology pathogenesis 10

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