上海中医药大学：《中医诊断学》课程教学资源（PPT课件）问诊

问诊

问诊 问诊是医生通过对病人或陪诊者进行 有目的的询问，了解疾病的发生、发 展、诊治经过、现在症状及其他一切 与疾病有关的情况，以诊察疾病的一 种方法

问诊 问诊是医生通过对病人或陪诊者进行 有目的的询问，了解疾病的发生、发 展、诊治经过、现在症状及其他一切 与疾病有关的情况，以诊察疾病的一 种方法

第一节问诊的意义及方法 一、问诊的意义 @弥补其他三诊的不足，以利于全面、 系统收集病情资料 @起到心理治疗的目的

第一节 问诊的意义及方法 一、问诊的意义 弥补其他三诊的不足，以利于全面、 系统收集病情资料 起到心理治疗的目的

第一节问诊的意义及方法 二、问诊的方法及注意事项 @环境安静，聚精会神 @态度和蔼，激发信心 ©语言通俗，慎用术语 @重点全面，系统全面 @必要提示，避免暗示

第一节 问诊的意义及方法 二、问诊的方法及注意事项 环境安静，聚精会神 态度和蔼，激发信心 语言通俗，慎用术语 重点全面，系统全面 必要提示，避免暗示

第二节问诊的内容 般情况：包括姓名、性别、年龄、民族、婚 况、职业、发病节气、出生地、常住 地、单位等 问诊的内容 主诉：包括就诊时的主要症状、体征及持续时间 现病史：包括发病情况、病变过程、诊治情况 既往史：包括既往健康、患病情况 个人生活史：包括生活经历、饮食起居、精神情 志、婚育状况 家族史：包括患者直系亲属的健康与患病情况

第二节 问诊的内容 一般情况：包括姓名、性别、年龄、民族、婚 况、职业、发病节气、出生地、常住 地、单位等 主诉：包括就诊时的主要症状、体征及持续时间 现病史：包括发病情况、病变过程、诊治情况 既往史：包括既往健康、患病情况 个人生活史：包括生活经历、饮食起居、精神情 志、婚育状况 家族史：包括患者直系亲属的健康与患病情况 问 诊 的 内 容

第二节问诊的内容 般情况 妇女有月经、带下、胎妊、产育等方面的特殊疾病 性别 男子有遗精、滑精、阳痿、早泄等特有病变 青壮年 气血充盛，抗病力强， 患病多属实证 年龄 老年人 气血渐衰，抗病力减弱，患病多虚证 小孩儿 易患水痘、麻疹、顿咳等病 中老年 易患中风、肺胀、胸痹等病 职 长期从事水中作业者 易患寒湿痹病 业工作中接触有害物质者 易患矽肺、汞中毒、铅 中毒等

第二节 问诊的内容 一、一般情况 妇女有月经、带下、胎妊、产育等方面的特殊疾病 男子有遗精、滑精、阳痿、早泄等特有病变 性别 青壮年 气血充盛，抗病力强，患病多属实证 老年人 气血渐衰，抗病力减弱，患病多虚证 小孩儿 易患水痘、麻疹、顿咳等病 中老年 易患中风、肺胀、胸痹等病 年龄 长期从事水中作业者 易患寒湿痹病 工作中接触有害物质者 易患矽肺、汞中毒、铅 中毒等 职 业

第二节问诊的内容 一 般情况 缺碘的高山地区 —多见瘿瘤 地 岭南等地 疟疾的发病率较高 长江中下游一带 —易患血吸虫病 高原牧区 易发肝包虫病 春季 易患麻疹、水痘等传染病 夏季 易患中暑、痢疾等 秋季 易患燥证 冬季 多感冒、咳喘等

第二节 问诊的内容 一、一般情况 缺碘的高山地区 多见瘿瘤 岭南等地 疟疾的发病率较高 长江中下游一带 易患血吸虫病 高原牧区 易发肝包虫病 春季 易患麻疹、水痘等传染病 夏季 易患中暑、痢疾等 秋季 易患燥证 冬季 多感冒、咳喘等 地 域 季 节

第二节问诊的内容 二、主诉 主诉一患者就诊时的主要症状、体征及其持 续时间。 部位 主诉一 症状 性质 体征 程度 时间

第二节 问诊的内容 二、主诉 主诉——患者就诊时的主要症状、体征及其持 续时间。 部位 性质 程度 时间 主诉— 症状 体征

第二节问诊的内容 三、现病史 (一)起病情况 发病的时间 起病的缓急 起病情况 可能的病因和诱因 最初的症状及其特点 当时曾作过何种处理

第二节 问诊的内容 三、现病史 （一）起病情况 发病的时间 起病的缓急 可能的病因和诱因 最初的症状及其特点 当时曾作过何种处理 起病情况

第二节问诊的内容 三、现病史 (二)病变情况 发病后症状的性质、程度有何变化 何时加重或减轻 病变情况 何时出现新的症状 病情变化有无规律

第二节 问诊的内容 三、现病史 （二）病变情况 发病后症状的性质、程度有何变化 何时加重或减轻 何时出现新的症状 病情变化有无规律 病变情况