复旦大学：《医学微生物学 Medical Microbiology》理论教学课件_厌氧性细菌 Anaerobic bacteria

厌氧性细菌 Anaerobic bacteria ◇产芽胞厌氧菌 致病菌 引起外源性感染 ◆无芽胞厌氧菌 条件致病菌 引起内源性感染 2016/5/9 Anaerobic Bacteria-Junqi's Lecture

2016/5/9 Anaerobic Bacteria-Junqi's Lecture 1 厌氧性细菌 Anaerobic bacteria 产芽胞厌氧菌 致病菌 引起外源性感染 无芽胞厌氧菌 条件致病菌 引起内源性感染

厌氧芽胞梭菌属 (Clostridium) ◇大多为严格厌氧菌,G+。 ◆芽胞直径比菌体粗,使菌体膨大呈梭状,对热、干燥和 消毒剂均有强大的抵抗力。 ◇除产气荚膜梭菌等极少数例外,均有周鞭毛,无荚膜。 0 2016/5/9 Anaerobic Bacteria-Junqi's Lecture

2016/5/9 Anaerobic Bacteria-Junqi's Lecture 2 厌氧芽胞梭菌属 （Clostridium） 大多为严格厌氧菌，G＋ 。 芽胞直径比菌体粗，使菌体膨大呈梭状，对热、干燥和 消毒剂均有强大的抵抗力。  除产气荚膜梭菌等极少数例外，均有周鞭毛，无荚膜

产芽胞厌氧菌 所致疾病 破伤风梭菌 破伤风 产气荚膜梭菌 气性坏疽 食物中毒 坏死性肠炎 肉毒梭菌 食物中毒 艰难梭菌 假膜性肠炎 2016/5/9 Anaerobic Bacteria-Junqi's Lecture

2016/5/9 Anaerobic Bacteria-Junqi's Lecture 3 产芽胞厌氧菌 所致疾病 破伤风梭菌 破伤风 产气荚膜梭菌 气性坏疽 食物中毒 坏死性肠炎 肉毒梭菌 食物中毒 艰难梭菌 假膜性肠炎

破伤风梭菌(C. tetani) 破伤风( tetanus) 的病原菌。发病后 机体呈强直性痉挛 抽搐,可因窒息 或呼吸衰竭死亡。 个 2016/5/9 Anaerobic Bacteria-Junqi's Lecture

2016/5/9 Anaerobic Bacteria-Junqi's Lecture 4 破伤风梭菌（C. tetani） 破伤风（tetanus） 的病原菌。发病后 机体呈强直性痉挛 、抽搐，可因窒息 或呼吸衰竭死亡

全世界每年大约100万人死于破伤风 病。发展中国家婴幼儿死亡率高达85% 破伤风是造成儿童死亡的第二大疾病,仅 次于麻疹。1949年前,我国婴儿死亡率达 20%,其中破伤风死亡率为50%,是新生儿 死亡的第1、2位病因。虽有免疫接种,发 病率有所下降,但全世界婴儿和成人破伤 风患病仍占18/10万人。 2016/5/9 Anaerobic Bacteria-Junqi's Lecture

2016/5/9 Anaerobic Bacteria-Junqi's Lecture 5 全世界每年大约100万人死于破伤风 病。发展中国家婴幼儿死亡率高达85%。 破伤风是造成儿童死亡的第二大疾病，仅 次于麻疹。1949年前，我国婴儿死亡率达 20%，其中破伤风死亡率为50%，是新生儿 死亡的第1、2位病因。虽有免疫接种，发 病率有所下降，但全世界婴儿和成人破伤 风患病仍占18/10万人

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生物学性状 (一)形态与染色 ◆革兰阳性菌 ◆有芽胞芽胞正圆,位于菌体顶端,使细 菌呈鼓槌状,抵抗力强 有鞭毛 ◇根据鞭毛和菌毛抗原可分为10个血清型, 但产生的毒素无差异 二)培养特性和生化反应 严格厌氧 血平板上,有β溶血 不发酵糖类,不分解蛋白质 2016/5/9 Anaerobic Bacteria-Junqi's Lecture

2016/5/9 Anaerobic Bacteria-Junqi's Lecture 7 （一）形态与染色  革兰阳性菌  有芽胞芽胞正圆，位于菌体顶端，使细 菌呈鼓槌状，抵抗力强  有鞭毛  根据鞭毛和菌毛抗原可分为10个血清型， 但产生的毒素无差异 （二）培养特性和生化反应 严格厌氧 血平板上，有β溶血 不发酵糖类，不分解蛋白质 生物学性状

致病性与免疫性 病例讨论 男:54岁,农民,入院前五天撒猪粪时不慎,左手 掌被竹签刺入,当时无特殊处理,伤口表面慢慢 结痂,但稍有肿胀三天后患者自觉乏力,张口进 食有些阻力,头颈活动稍受限制。 当地卫生员以落枕处理,给予针灸治疗,以后逐 渐出现全身肌肉间隙性抽动,不久发展不能张口, 头颈向后强直,四肢强直性抽搐,声音光线刺激 都可加重症状,立即送医院诊治,医生通过询问 病史及体格检查,确定诊断,立即抢救治疗。 2016/5/9 Anaerobic Bacteria-Junqi's Lecture

2016/5/9 Anaerobic Bacteria-Junqi's Lecture 8 致病性与免疫性 病例讨论 男：54岁，农民，入院前五天撒猪粪时不慎，左手 掌被竹签刺入，当时无特殊处理，伤口表面慢慢 结痂，但稍有肿胀三天后患者自觉乏力，张口进 食有些阻力，头颈活动稍受限制。 当地卫生员以落枕处理，给予针灸治疗，以后逐 渐出现全身肌肉间隙性抽动，不久发展不能张口， 头颈向后强直，四肢强直性抽搐，声音光线刺激 都可加重症状，立即送医院诊治，医生通过询问 病史及体格检查，确定诊断，立即抢救治疗

思考题: 1.小小一根竹签刺入皮肤,怎么会引起破伤风? 医生根据什么立即诊断为破伤风? 3.根据微生物学知识应该如何治疗病人? 4如何防止上述病例中患者不患这一疾病? 2016/5/9 Anaerobic Bacteria-Junqi's Lecture

2016/5/9 Anaerobic Bacteria-Junqi's Lecture 9 思考题： 1.小小一根竹签刺入皮肤，怎么会引起破伤风？ 2.医生根据什么立即诊断为破伤风？ 3.根据微生物学知识应该如何治疗病人？ 4.如何防止上述病例中患者不患这一疾病？

1小小一根竹签刺入皮肤,怎么会引起破伤风? (致病机制) 破伤风芽胞 经伤口而入 伤口深,盲端,有泥土杂物污染 其他杂菌共同感染 厌养环境 2016/5/9 Anaerobic Bacteria-Junqi's Lecture

2016/5/9 Anaerobic Bacteria-Junqi's Lecture 10 1.小小一根竹签刺入皮肤，怎么会引起破伤风？ ( 致病机制) 破伤风芽胞 经伤口而入 伤口深，盲端，有泥土杂物污染 其他杂菌共同感染 厌养环境