动态心电图的临床应用

DCG Dynamic Electro-cardiogram AECG Ambulatory Electro-cardiogram Holter ecg holter

动态心电图 DCG： Dynamic Electro-cardiogram AECG： Ambulatory Electro-cardiogram Holter ECG，Holter

●动态心电图是应用 Holter技术在病 人日常活动状态下用一种随身携带的 记录仪连续监测体表24h的心电变化 经信息处理分析及回放打印系统记录 的长程心电图

⚫ 动态心电图是应用Holter技术在病 人日常活动状态下用一种随身携带的 记录仪连续监测体表24h的心电变化， 经信息处理分析及回放打印系统记录 的长程心电图

DCG特点 c非创伤性检查 动态的常态下 长时间的连续纪录, 信息量大,病变发现率较高

DCG特点: ⚫非创伤性检查， ⚫动态的,常态下, ⚫长时间的连续纪录, ⚫信息量大，病变发现率较高

DCG的发展 1961年应用于临床 ●导联系统:单导-→3导-→12导-→18导 记录时程:数小时-→24h-→48h-72h -→15-2年 记录方式:磁带-→固态-→大容量数字记 录 软件分析功能:单纯心率、节律分析 →ST段分析-→HRM、起搏通道、 QT、晚电位分析等

DCG的发展： ⚫ 1961年应用于临床 ⚫导联系统：单导-→3导-→12导-→18导 ⚫记录时程：数小时-→24h-→48h-→72h -→1.5-2年 ⚫记录方式：磁带-→固态-→大容量数字记 录 ⚫软件分析功能：单纯心率、节律分析 -→ST段分析-→HRV、起搏通道、 Q-T、晚电位分析等

临床应用 捕捉一过性心脏病变做定性 和定量分析 四大功能 ●心律失常分析 ●心肌缺血分析 ●心率变异性分析 ●起搏信号分析

临床应用： ------捕捉一过性心脏病变,做定性 和定量分析 四大功能： ⚫心律失常分析 ⚫心肌缺血分析 ⚫心率变异性分析 ⚫起搏信号分析

1识别一过性症状(如:心悸、胸闷、 胸痛、气急、黑朦、眩晕、晕厥 抽搐等)是否与心血管病变有关, 可协助诊断和鉴别诊断。 适应症:疑为一过性心原性症状的病 人

1.识别一过性症状（如：心悸、胸闷、 胸痛、气急、黑朦、眩晕、晕厥、 抽搐等）是否与心血管病变有关， 可协助诊断和鉴别诊断。 适应症：疑为一过性心原性症状的病 人

2心律失常诊治中的应阻: 捕捉发作性心律失常,明确诊断 对任何类型的心律失常进行定性和定量 分析,了解发生机制、判断程度和危险 性、推测预后; ●了解心律失常发生与日常活动的关系; 发现其他心电改变,协助诊断心律失常 的病因

2.心律失常诊治中的应用： ⚫捕捉发作性心律失常，明确诊断； ⚫对任何类型的心律失常进行定性和定量 分析，了解发生机制、判断程度和危险 性、推测预后； ⚫了解心律失常发生与日常活动的关系； ⚫发现其他心电改变，协助诊断心律失常 的病因；

评价抗心律失常药物的疗效、毒性、致心 律失常作用。 ●协助诊断病态窦房结综合症。 适应症 怀疑心律失常需明确诊断的病人 ●已诊断为心律失常的病人治疗前、治疔过 程中以及随访; 怀疑或已诊断为病态窦房结综合征病人

⚫评价抗心律失常药物的疗效、毒性、致心 律失常作用。 ⚫协助诊断病态窦房结综合症。 适应症： ⚫怀疑心律失常需明确诊断的病人 ⚫已诊断为心律失常的病人治疗前、治疗过 程中以及随访； ⚫怀疑或已诊断为病态窦房结综合征病人

3、在冠心病诊治中的应用:对不同阶段的 冠心脑患者诊断和治疗都有指导作用。 ●确定有无心肌缺血,协助诊断冠心病; 定性和定量分析心肌缺血,对严重程度、 与日常活动的关系等进行判断; 诊断不同类型的心绞痛,对发作特点、 严重程度等进行判断。特别对诊断无症 状心肌缺血、不典型心绞痛、变异性心 绞痛等价值更大

3、在冠心病诊治中的应用：对不同阶段的 冠心病患者诊断和治疗都有指导作用。 ⚫ 确定有无心肌缺血，协助诊断冠心病 ； ⚫ 定性和定量分析心肌缺血，对严重程度、 与日常活动的关系等进行判断； ⚫ 诊断不同类型的心绞痛，对发作特点、 严重程度等进行判断。特别对诊断无症 状心肌缺血、不典型心绞痛、变异性心 绞痛等价值更大；

●评定心肌梗死病人是否仍有心肌缺血 心脏功能状态、储备能力,估测预后 是否需要调整治疗等,指导康复治疗 对于进行药物干预、介入治疗、搭桥术 后的病人,判定疗效、危险分层、预后 推测等有指导意义。 ●对于进行药物干预、介入治疗、搭桥术 后的病人,判定疗效、危险分层、预后 推测等有指导意义

⚫ 评定心肌梗死病人是否仍有心肌缺血、 心脏功能状态、储备能力，估测预后， 是否需要调整治疗等，指导康复治疗； 对于进行药物干预、介入治疗、搭桥术 后的病人，判定疗效、危险分层、预后 推测等有指导意义。 ⚫ 对于进行药物干预、介入治疗、搭桥术 后的病人，判定疗效、危险分层、预后 推测等有指导意义