长海医院：无创机械通气临床应用

无创机械通气临床应用 长海医院呼吸内科 白冲

无创机械通气临床应用 长海医院呼吸内科 白冲

机械通气 机械通气是藉助呼吸机建立气道口与肺泡 之间压力差,形成肺泡通气的动力和提供不等 氧浓度,增加通气量、改善换气,降低呼吸功 达到改善或纠正缺氧、C02潴留和酸碱失衡, 防治多脏器功能损害。机械通气给呼吸衰竭 (呼衰)患者予以呼吸支持,维持生命,为基 础疾病治疗、呼吸功能改善和康复提供条件

机械通气是藉助呼吸机建立气道口与肺泡 之间压力差，形成肺泡通气的动力和提供不等 氧浓度，增加通气量、改善换气，降低呼吸功， 达到改善或纠正缺氧、CO2潴留和酸碱失衡， 防治多脏器功能损害。机械通气给呼吸衰竭 （呼衰）患者予以呼吸支持，维持生命，为基 础疾病治疗、呼吸功能改善和康复提供条件。 机械通气

呼吸衰竭手术麻醉呼吸骤停 机械通气 有创无创

机械通气 有创 无创 呼吸衰竭 手术麻醉 呼吸骤停

定义 无创机械通气( noninvasive ventilation 是指不经人工气道进行的机械通气

定 义 无创机械通气（noninvasive ventilation） 是指不经人工气道进行的机械通气

历史 1832年约翰达尔齐尔( John dalziel提出设想密封箱 1928年德林克( Drinker)第一台有临床价值的电动铁肺 1935年贝拉克( Barach)面罩CPAP 1940’s负压通气大量使用 1952年拉森( Lassen证明正压通气更有效 1970s鼻(面)罩正压通气 1989年BPAP呼吸机 1980’s负压通气重新崛起

历 史 1832年 约翰•达尔齐尔（John Dalziel) 提出设想 密封箱 1928年 德林克 （Drinker) 第一台有临床价值的电动铁肺 1935年 贝拉克(Barach) 面罩 CPAP 1940's 负压通气大量使用 1952年 拉森(Lassen)证明正压通气更有效 1970's— 鼻(面)罩正压通气 1989年 BiPAP呼吸机 1980's— 负压通气重新崛起

无创机械通气的类型 负压通气各种躯体通气机(铁肺、胸甲式 茄克衫式等) 间歇腹部加压通气 正压通气经鼻面罩容量控制、压力控制 压力支持通气等 高频通气高频胸壁压迫震动通气

无创机械通气的类型 负压通气 各种躯体通气机(铁肺、胸甲式、 茄克衫式等） 间歇腹部加压通气 正压通气 经鼻(面)罩容量控制、压力控制、 压力支持通气等 高频通气 高频胸壁压迫震动通气

Zo。m Zoom Zoom

经鼻(面罩正压机械通气

经鼻(面)罩正压机械通气

技术基础 1、呼吸机触发和工作性能 容量/力触发一流量触发 流量补偿功能

技 术 基 础 1、呼吸机触发和工作性能 容量/压力触发 流量触发 流量补偿功能

2、鼻、面罩性能 材料橡胶→硅胶 气垫充气式→自封式 固定方法

2、鼻、面罩性能 材料 橡胶 硅胶 气垫 充气式 自封式 固定方法