中国医科大学附属第一医院：《外科学》课程教学资源（PPT课件讲稿）荨麻疹（徐宏慧）

麻疹 中国医科大学附属一院皮肤科 徐宏慧

荨 麻 疹 中国医科大学附属一院皮肤科 徐宏慧

概述 俗称风疹块、风疙瘩,是由于过敏原及其 他因素引起皮肤粘膜小血管扩张,渗透性 增加,发生一过性水肿,伴瘙痒 可是独立的疾病,又可为许多疾病的症状 x以6周为限,分为急性、慢性

俗称风疹块、风疙瘩，是由于过敏原及其 他因素引起皮肤粘膜小血管扩张,渗透性 增加，发生一过性水肿,伴瘙痒 可是独立的疾病，又可为许多疾病的症状 以6周为限，分为急性、慢性 概 述

病因 病因十分复杂,多数找不到确切原因 食物:蛋白质如鱼虾、蛋类、牛奶尤为常见 药物:青霉素、痢特灵、阿斯匹林等居多 感染:病毒(上感病毒、肝炎病毒)、细菌( 金葡萄)、真菌和寄生虫(蛔虫等

病因十分复杂，多数找不到确切原因 食物:蛋白质如鱼虾、蛋类、牛奶尤为常见 药物:青霉素、痢特灵、阿斯匹林等居多 感染:病毒(上感病毒、肝炎病毒)、细菌( 金葡萄)、真菌和寄生虫(蛔虫等) 病 因

●接触物:花粉、屋尘、动物皮屑、海蜇 毒素、化妆品等 ●物理因素:冷、热、日光、摩擦及压力 ●全身性疾病:恶性肿瘤、胃肠疾病、结 缔组织病等 ●精神因素、遗传素质

⚫ 接触物：花粉、屋尘、动物皮屑、海蜇 毒素、化妆品等 ⚫ 物理因素：冷、热、日光、摩擦及压力 ⚫ 全身性疾病：恶性肿瘤、胃肠疾病 、结 缔组织病等 ⚫ 精神因素、遗传素质

发病机制 变态反应性Ⅰ型 各种因素经IgE抗体介导 肥大细胞或嗜碱性粒细胞脱颗粒 平滑肌收缩、血管扩张、通透性增加、腺 体分泌增加 万非变态反应性

变态反应性 Ⅰ型 各种因素经IgE抗体介导 肥大细胞或嗜碱性粒细胞脱颗粒 平滑肌收缩、血管扩张、通透性增加、腺 体分泌增加 非变态反应性 发病机制

临床表现 急性荨麻疹 起病急,先有剧痒,随后出现风团 大小不一,形状各异,散在或融合成片; %中心为水肿性斑块,周围有红晕; 风团大时,可呈苍白,表面毛孔显著,似 桔皮样

起病急，先有剧痒，随后出现风团 大小不一，形状各异，散在或融合成片； 中心为水肿性斑块，周围有红晕； 风团大时，可呈苍白，表面毛孔显著，似 桔皮样 急性荨麻疹 临床表现

单个皮损一般持续1~4h而退,最长不超 过24小时; 此伏彼起,愈后不遗留痕迹 万病程为1~7天 万重者可有心慌、烦躁、恶心、呕吐,部 分患者可出现腹痛、腹泻、甚至室息 过敏性休克

 单个皮损一般持续1～4h而退，最长不超 过24小时；  此伏彼起，愈后不遗留痕迹；  病程为1～7天  重者可有心慌、烦躁、恶心、呕吐，部 分患者可出现腹痛、腹泻、甚至窒息  过敏性休克

临床表现 慢性荨麻疹 风团时多时少,此起彼伏 g反复发生,病程持续6周以上

风团时多时少，此起彼伏 反复发生，病程持续6周以上 临床表现 慢性荨麻疹

临床表现 特殊型荨麻疹 人工荨麻疹(皮肤划痕征)呈典型三联 征,即用钝器划皮肤后,先出现发白, 随后在其周围发生红晕,最终发生显著 的条状风团

人工荨麻疹（皮肤划痕征）呈典型三联 征，即用钝器划皮肤后，先出现发白， 随后在其周围发生红晕，最终发生显著 的条状风团 临床表现 特殊型荨麻疹

血清病型荨麻疹 压力性荨麻疹 血管性水肿(巨大性荨麻疹) 寒冷性荨麻疹 %胆碱能性荨麻疹 光线性荨麻疹

 血清病型荨麻疹  压力性荨麻疹  血管性水肿（巨大性荨麻疹）  寒冷性荨麻疹  胆碱能性荨麻疹  光线性荨麻疹