赣南医学院第一附属医院：支气管肺炎（PPT讲稿，陈路军）

支气管肺炎 赣南医学院第一附属医院 儿童医学中心 陈路军 chen-lu-iun(@163.com 签签

First Affiliated Hospital of Gannan Medical University 赣 南 医 学 院 第 一 附 属 医 院 http://www.gyyfy.com 赣南医学院第一附属医院 儿童医学中心 陈路军 chen-lu-jun@163.com 支气管肺炎

概述 维生素D缺乏性佝偻病是由于儿童体内维生素D不足 导致钙、磷代谢紊乱,生长着的长骨千骺端生长板和 骨基质矿化不全,产生的一种以骨骼病变为特征的全 身慢性营养性疾病,进而出现一系列的骨骼崎形。 First Affiliated Hospital of gannan Medical Universit 赣南医学院第一附属医院hp/www.gyyfy.com

First Affiliated Hospital of Gannan Medical University 赣 南 医 学 院 第 一 附 属 医 院 http://www.gyyfy.com 概述 维生素D缺乏性佝偻病是由于儿童体内维生素D不足 导致钙、磷代谢紊乱，生长着的长骨干骺端生长板和 骨基质矿化不全，产生的一种以骨骼病变为特征的全 身慢性营养性疾病，进而出现一系列的骨骼畸形

概述 ·矿化( calcification):成骨过程中,成骨细胞先合成 胶原和蛋白多糖等细胞间质成分,形成所谓“骨样 质”,继后骨盐沉积于骨样质中,此过程为矿化 First Affiliated Hospital of gannan Medical Universit 赣南医学院第一附属医院hp/www.gyyfy.com

First Affiliated Hospital of Gannan Medical University 赣 南 医 学 院 第 一 附 属 医 院 http://www.gyyfy.com 概述 • 矿化(calcification)：成骨过程中，成骨细胞先合成 胶原和蛋白多糖等细胞间质成分，形成所谓“骨样 质”，继后骨盐沉积于骨样质中，此过程为矿化

国内外现状 ·欧美国家及发展中国家的现状 我国的现状及特点 First Affiliated Hospital of gannan Medical Universit 赣南医学院第一附属医院hp/www.gyyfy.com

First Affiliated Hospital of Gannan Medical University 赣 南 医 学 院 第 一 附 属 医 院 http://www.gyyfy.com 国内外现状 • 欧美国家及发展中国家的现状； • 我国的现状及特点

之维生素D的来源、功能、代谢 2>病因、发病机制 内临床表现 谷 4>诊断及鉴别诊断 疗及预防 First Affiliated Hospital of gannan Medical Universit 赣南医学院第一附属医院hp/www.gyyfy.com

First Affiliated Hospital of Gannan Medical University 赣 南 医 学 院 第 一 附 属 医 院 http://www.gyyfy.com 2 3 4 5 病因、发病机制 临床表现 诊断及鉴别诊断 治疗及预防 内 容 1 维生素D的来源、功能、代谢

维生素D和其来源 维生素D现在已被证明是体内 内稳态的最重要的 生物调节因子之 First Affiliated Hospital of gannan Medical Universit 赣南医学院第一附属医院hp/www.gyyfy.com

First Affiliated Hospital of Gannan Medical University 赣 南 医 学 院 第 一 附 属 医 院 http://www.gyyfy.com 维生素D和其来源 • 维生素D现在已被证明是体内钙内稳态的最重要的 生物调节因子之一

维生素D和其来源 维生素D是一组具有生物活性的脂溶性类固醇衍生物, 包括维生素D2(麦角骨化醇)和维生素D3(胆骨化 醇),维生素D2主要来自由植物中,维生素D3是由皮 肤和紫外线共同作用下合成的。 First Affiliated Hospital of gannan Medical Universit 赣南医学院第一附属医院hp/www.gyyfy.com

First Affiliated Hospital of Gannan Medical University 赣 南 医 学 院 第 一 附 属 医 院 http://www.gyyfy.com 维生素D和其来源 • 维生素D是一组具有生物活性的脂溶性类固醇衍生物， 包括维生素D2（麦角骨化醇）和维生素D3（胆骨化 醇），维生素D2主要来自由植物中，维生素D3是由皮 肤和紫外线共同作用下合成的

婴幼儿体内的来源 婴幼儿体内VitD来源 出生 天然食物日光皮肤合成 RoO 2周 含量少主要来源 First Affiliated Hospital of gannan Medical Universit 赣南医学院第一附属医院hp/www.gyyfy.com

First Affiliated Hospital of Gannan Medical University 赣 南 医 学 院 第 一 附 属 医 院 http://www.gyyfy.com 8 出生 日光皮肤合成 婴幼儿体内VitD来源 天然食物 2周 含量少 主要来源 婴幼儿体内的来源

婴幼儿体内的来源 母体-胎儿的转运:通过胎盘,有一定的量的储存与母体 VtD营养状况有关 食物中的维生素D:天然食物和母乳的VtD含量少,强 化食物(奶粉和米粉)有助于补充 皮肤的光照合成是人类VD主要来源 紫外线(日光) 7-脱氢胆骨化醇 维生素D3(胆骨化醇) First Affiliated Hospital of gannan Medical Universit 赣南医学院第一附属医院hp/www.gyyfy.com

First Affiliated Hospital of Gannan Medical University 赣 南 医 学 院 第 一 附 属 医 院 http://www.gyyfy.com 婴幼儿体内的来源 母体-胎儿的转运：通过胎盘，有一定的量的储存与母体 VitD营养状况有关 食物中的维生素D：天然食物和母乳的VitD含量少，强 化食物（奶粉和米粉）有助于补充 皮肤的光照合成是人类VitD主要来源 紫外线（日光） 7-脱氢胆骨化醇 维生素D3（胆骨化醇）

维生素D的转运 7-脱氢胆固醇(人、动物皮肤) 麦角固醇(植物) 紫外线 胆骨化醇 VitD结合蛋白 麦角骨化醇 肝 25-羟化酶 (活性不强)25-羟胆骨化醇25-OHD 肾 1-a球蛋白 1-(羟化酶 (活性很强)1,25二羟胆骨化醇25(OH2D3 靶器官(肠、骨、肾) First Affiliated Hospital of gannan Medical Universit 赣南医学院第一附属医院hp/www.gyyfy.com

First Affiliated Hospital of Gannan Medical University 赣 南 医 学 院 第 一 附 属 医 院 http://www.gyyfy.com 维生素D的转运 7--脱氢胆固醇（人、动物皮肤） 麦角固醇（植物） 胆骨化醇 麦角骨化醇 （活性不强） 25-羟胆骨化醇[25-(OH)D3 ] （活性很强） 1，25-二羟胆骨化醇[1,25(OH)2D3 ] 靶器官（肠、骨、肾） 紫外线 25-羟化酶 1-α羟化酶 肝 肾 1- α球蛋白 Vit D结合蛋白