重庆医科大学：《护理学基础》课程教学资源（PPT课件）21 临终关怀

临终关怀 重医大护理学院 张云美

临终关怀 重医大护理学院 张云美

本次课堂目标： ■ 明确临终的概念 ■阐述临终关怀的意义 ■讨论临终关怀的主要原则 ■阐述死亡的标准 ■叙述临终病人的心理特征 ■讨论临终病人的关怀要点

本次课堂目标： ◼ 明确临终的概念 ◼ 阐述临终关怀的意义 ◼ 讨论临终关怀的主要原则 ◼ 阐述死亡的标准 ◼ 叙述临终病人的心理特征 ◼ 讨论临终病人的关怀要点

关于临终关怀的概念和意义 ■临终的一般概念： 在我国：是指凡是由于疾病末期或意外事故而造 成人体主要器官的生理功能趋于衰竭、生命活动 走向完结，死亡不可避免的要发生的过程，称为 临终 ■临终的时限：目前无统一标准 在我国：一般认为是患者无法治愈，在2-3月内死 亡者，即为临终患者。 近年来大多数学者认为：6个月以内患者无法治愈 死亡者

关于临终关怀的概念和意义 ◼ 临终的一般概念： 在我国：是指凡是由于疾病末期或意外事故而造 成人体主要器官的生理功能趋于衰竭、生命活动 走向完结，死亡不可避免的要发生的过程，称为 临终 ◼ 临终的时限：目前无统一标准 在我国：一般认为是患者无法治愈，在2-3月内死 亡者，即为临终患者。 近年来大多数学者认为：6个月以内患者无法治愈 死亡者

关于临终关怀的概念和意义 临终关怀的概念：广义地讲 是指受过专门训练的医护人员，为高龄 老人、极度衰竭者、患有各种无法治愈的 疾病及伴有严重并发症的危重患者及家属 提供生理、心理、社会全面支持和照护的 医疗保健服务

关于临终关怀的概念和意义 临终关怀的概念：广义地讲 是指受过专门训练的医护人员，为高龄 老人、极度衰竭者、患有各种无法治愈的 疾病及伴有严重并发症的危重患者及家属 提供生理、心理、社会全面支持和照护的 医疗保健服务

关于临终关怀的概念和意义 ■临终关怀是尊重生命，主张自然死。 自然死安乐死 自然死：当患者患有无法治愈的疾病或创伤， 使用维生治疗只是拖延其濒死过程 时，可以按病人的意愿不予或撤除此治疗。 如：人工呼吸器、心肺复苏术等。 安乐死：为解除痛苦，以特定的方式（积极 或消极)刻意结束病患的生命

关于临终关怀的概念和意义 ◼ 临终关怀是尊重生命，主张自然死。 自然死≠安乐死 自然死：当患者患有无法治愈的疾病或创伤， 使用维生治疗只是拖延其濒死过程 时，可以按病人的意愿不予或撤除此治疗。 如：人工呼吸器、心肺复苏术等。 安乐死：为解除痛苦，以特定的方式（积极 或消极）刻意结束病患的生命

关于临终关怀的概念和意义 a 临终关怀的意义： >符合人类追求生命质量的客观要求 ~是社会文明的标志，实施全人服务 >~体现了医护职业道德的崇高，尊重患者的 人格的尊严及价值 是卫生体制自我完善的社会系统工程

关于临终关怀的概念和意义 ◼ 临终关怀的意义： ➢ 符合人类追求生命质量的客观要求 ➢ 是社会文明的标志，实施全人服务 ➢ 体现了医护职业道德的崇高，尊重患者的 人格的尊严及价值 ➢ 是卫生体制自我完善的社会系统工程

临终关怀的研究内容、特点、原则 ■临终关怀的基本原则： ~以护理为主的原则 适度治疗的原则 y >注重心理的原测 ,伦理关怀的原侧 >社会化原则

临终关怀的研究内容、特点、原则 ◼ 临终关怀的基本原则： ➢ 以护理为主的原则 ➢ 适度治疗的原则 ➢ 注重心理的原则 ➢ 伦理关怀的原则 ➢ 社会化原则

临终关怀的研究内容、特点、原则 ■ 临终关怀的研究内容： ,临终病人家属的需求 ~开展临终患者及家属的优死教育 ~研究适合国情的临终关怀模式 >~丰富临终关怀的服务内容 建立高素质的临终关怀服务团队

临终关怀的研究内容、特点、原则 ◼ 临终关怀的研究内容： ➢ 临终病人家属的需求 ➢ 开展临终患者及家属的优死教育 ➢ 研究适合国情的临终关怀模式 ➢ 丰富临终关怀的服务内容 ➢ 建立高素质的临终关怀服务团队

临终关怀团队应有的人员组成 说明：绿色底色 成员为团队的 核心成员，也 是为本案重点 介绍对象 医 护师 社工师 心理 职能 治疗师 复键师 志工 牧灵 其他 人员 营养师 人员

临终关怀团队应有的人员组成 医 师 护师 社工师 心理 治疗师 职能 复键师 志工 牧灵 人员 营养师 其他 人员 说明：绿色底色 成员为团队的 核心成员，也 是为本案重点 介绍对象

临终关怀的形式 ■临终护理医院 ■临终护理病房 ■临终护理小组 服务类型： > 住院照顾 日间照顾 > 居家服务

临终关怀的形式 ◼ 临终护理医院 ◼ 临终护理病房 ◼ 临终护理小组 服务类型： ➢ 住院照顾 ➢ 日间照顾 ➢ 居家服务