吉林大学：《外科护理学》课程电子教案（PPT课件）烧伤伤员的护理

第十章 烧伤伤员的护理 6

第十一章 烧伤伤员的护理

第一节 烧伤概论

第 一 节 烧 伤 概 论

烧伤的面积判断 必中国新九分法 学手掌法

烧伤的面积判断 中国新九分法 手掌法

35 15 2 5.25 525 5.25 523 3.24 3.2 32 325

表皮 真皮 皮下组织 皮肤的结构

烧伤的深度判断 必三度四分法 ÷I。(红斑)：伤及表皮层， 生发层存在。皮肤干燥无水疱， 灼红，痛觉过敏。愈合初期有色素。 ÷Ⅱ°（水疱) 浅Ⅱ。：伤及表皮的生发层和真皮浅层。薄壁水疱，基 底潮红，疼痛剧烈。愈合不留瘢痕，多留色素沉着。 ÷深Ⅱ°：伤及真皮层。厚壁水疱，基底苍白与潮红相间， 痛觉迟钝。愈合留有瘢痕。 ÷Ⅲ°（焦痴）：伤及皮肤全层，可达皮下、肌肉或骨骼。无 水疱，皮肤干燥无弹性，如皮革状或呈腊白、焦黄、炭化成 焦痂，痛觉消失。常需植皮而愈合

烧伤的深度判断 三度四分法 Ⅰ°（红斑）：伤及表皮层，生发层存在。皮肤干燥无水疱， 灼红，痛觉过敏。愈合初期有色素。 Ⅱ°（水疱） 浅Ⅱ°：伤及表皮的生发层和真皮浅层。薄壁水疱，基 底潮红，疼痛剧烈。愈合不留瘢痕，多留色素沉着。 深Ⅱ°：伤及真皮层。厚壁水疱，基底苍白与潮红相间， 痛觉迟钝。愈合留有瘢痕。 Ⅲ°（焦痂）：伤及皮肤全层，可达皮下、肌肉或骨骼。无 水疱，皮肤干燥无弹性，如皮革状或呈腊白、焦黄、炭化成 焦痂，痛觉消失。常需植皮而愈合

浅深 表皮层 真皮层 皮下组织 筋膜 肌庆 图112烧伤深度示意图

烧伤的严程度评估 轻度烧伤：Ⅱ°烧伤面积9%以下。 中度烧伤：Ⅱ°烧伤面积10%-29%或Ⅲ° 烧伤面积不足10%。 重度烧伤：烧伤总面积30%-49%；或Ⅲ° 烧伤面积10%-19%；或Ⅱ°、Ⅲ°烧伤面 积虽不到上述百分比，但已发生休克等并 发症、呼吸道烧伤或有较重的复合伤。 特重烧伤：烧伤总面积50%以上；或Ⅲ°烧 伤20%以上；或已有严重并发症

烧伤的严程度评估 轻度烧伤： Ⅱ°烧伤面积9%以下。 中度烧伤： Ⅱ°烧伤面积10%-29%或Ⅲ° 烧伤面积不足10%。 重度烧伤：烧伤总面积30%-49%；或 Ⅲ° 烧伤面积10%-19%；或Ⅱ° 、Ⅲ°烧伤面 积虽不到上述百分比，但已发生休克等并 发症、呼吸道烧伤或有较重的复合伤。 特重烧伤：烧伤总面积50%以上；或Ⅲ°烧 伤20%以上；或已有严重并发症

烧伤的病理生理分期 ÷急性渗出期（休克期） 2-3小时最快，8小时达高峰，48小时后渐 稳定并开始回吸收。 感染期 从回吸收期开始持续到创面愈合。 女修复期 炎症反应的同时组织开始修复，浅度烧伤 可自行修复，Ⅲ°烧伤只能靠皮肤移植修复。 严重烧伤可因瘢痕挛缩而致畸形和功能障碍

烧伤的病理生理分期 急性渗出期（休克期） 2-3小时最快，8小时达高峰，48小时后渐 稳定并开始回吸收。 感染期 从回吸收期开始持续到创面愈合。 修复期 炎症反应的同时组织开始修复，浅度烧伤 可自行修复， Ⅲ°烧伤只能靠皮肤移植修复。 严重烧伤可因瘢痕挛缩而致畸形和功能障碍

烧伤病人的现场急救 1.迅速脱离热源。 2.抢救生命。 3.保持呼吸道通畅。 4.保护创面和保暖。 5.其它救治：复合伤的处理、纠 正低血容量、镇静止痛等。 6.快速转送

烧伤病人的现场急救 1. 迅速脱离热源。 2. 抢救生命。 3. 保持呼吸道通畅。 4. 保护创面和保暖。 5. 其它救治：复合伤的处理、纠 正低血容量、镇静止痛等。 6. 快速转送