吉林大学：《外科护理学》课程电子教案（PPT课件）水、电解质、酸碱失衡病人的护理

第二篇总论 第二章 水、电解质、酸碱失衡 病人的护理 Health Health Health

第 二 章 水、电解质、酸碱失衡 病人的护理 第一篇总 论

第一节概述 体液组成及分布 体液平衡及调节 酸碱平衡及调节

第一节 概 述 体液组成及分布 体液平衡及调节 酸碱平衡及调节

体液组成及分布 体液总量：占体重的50-60%，婴幼儿可达 70-80%。 组成了第一间隙：细胞内凌 第二间隙：组织间液和血浆 第三间隙：体内各腔隙中的细胞外液 主要成分水 细胞外液：Na+、C、HCO3、蛋白质 电解质 细胞内液：K、Mg2+、HPO,2、蛋白质

细胞内液 第三间隙：体内各腔隙中的细胞外液 第一间隙：细胞内液 细胞外液 体液总量：占体重的50-60%，婴幼儿可达 70-80%。 组成 第二间隙：组织间液和血浆 水 体液组成及分布 电解质 细胞外液：Na+、Cl-、HCO3 -、蛋白质 细胞内液：K+、Mg2+、HPO4 2-、蛋白质 主要成分

体液平衡的调节 水平衡的调节 电解质平衡的调节 渗透压的调节 血液容量的调节

体液平衡的调节 水平衡的调节 电解质平衡的调节 渗透压的调节 血液容量的调节

水平衡的调节 水的来源：饮水、食物水、代 谢水。 水的排出途径：消化道、皮肤、 呼吸道和肾。 国

水平衡的调节 水的来源：饮水、食物水、代 谢水。 水的排出途径：消化道、皮肤、 呼吸道和肾

电解质平舒的调节 钠平衡的调节： 体内钠过剩时，尿排钠增加。 体内钠不足时，尿排钠减少。 钾平衡的调节： 体内钾过剩时，尿排钾增加。 体内钾不足时，尿排钾不减少

电解质平衡的调节 钠平衡的调节： 体内钠过剩时，尿排钠增加。 体内钠不足时，尿排钠减少。 钾平衡的调节： 体内钾过剩时，尿排钾增加。 体内钾不足时，尿排钾不减少

体液渗透压的调节 抑制 细胞外液 渗透压个 →下丘脑一口渴中枢 一饮水个 细胞外液容量 渗透压感受器 渗透压↓ 动脉压↑ ADH分泌个 肾远曲小管和集合管 对水的重吸收↑ 尿量减少

体液渗透压的调节 细胞外液 渗透压↑ 下丘脑 ADH分泌↑ 渗透压感受器 口渴中枢 肾远曲小管和集合管 对水的重吸收↑ 饮水↑ 尿量减少 细胞外液容量↑ 渗透压↓ 动脉压↑ 抑 制

血液容量的调节 循环血量↓一肾素分泌↑一血管紧张素Ⅱ生成个 肾上腺皮质分泌醛固酮 抑 制 肾远曲小管对钠、水的重吸收↑ 循环血量个

血液容量的调节 循环血量↓ 肾素分泌↑ 血管紧张素Ⅱ生成↑ 肾上腺皮质分泌醛固酮 肾远曲小管对钠、水的重吸收↑ 循环血量↑ 抑 制

体液酸碱平衡的调节图 血液PH正常值是7.35-7.45。 体液的缓冲系统 肺脏的调节 肾脏的调节 国

体液酸碱平衡的调节 血液PH正常值是7.35-7.45。 体液的缓冲系统 肺脏的调节 肾脏的调节

血浆内的缓中系统 H2C03←→HC03+ H H2P04←→HP042-+ H HPr←→Pr +H中

血浆内的缓冲系统 H2CO3 HCO3 — + H+ H2PO4 — HPO4 2— + H+ HPr Pr— + H+