吉林大学：《外科护理学》课程电子教案（PPT课件）腹部损伤病人的护理

第十九章 腹部损伤病人的护理

第 十 九 章 腹部损伤病人的护理

一节 概 述

第一节 概 述

Oesophagus Pancreas Liver Stomach Bile ducts Gallbladder Small intestine Colon Anus Transplantation Liver/Kidney

腹部损伤的分类与病因 坚开放性腹部损伤 条穿透伤 非穿透伤 中闭合性腹部损伤

腹部损伤的分类与病因 开放性腹部损伤 穿透伤 非穿透伤 闭合性腹部损伤

常见的临床表现 中实质性脏器或火血管损伤时：主要 是腹腔内出血的的临床表现。可出 现低血容量性休克。有腹痛（多持 续)，腹膜刺激征，可有明显腹胀 和移动性浊音。 中空腔脏器破裂时：主要是消化道症 状、腹膜刺激征、腹腔内游离气体 及全身感染症状。并可出现肠麻痹 腹胀或感染性休克

常见的临床表现 实质性脏器或大血管损伤时：主要 是腹腔内出血的的临床表现。可出 现低血容量性休克。有腹痛（多持 续），腹膜刺激征，可有明显腹胀 和移动性浊音。 空腔脏器破裂时：主要是消化道症 状、腹膜刺激征、腹腔内游离气体 及全身感染症状。并可出现肠麻痹、 腹胀或感染性休克

常用的辅助检查方法 中实验蜜检查 影像学检查：B超、X线、CT等。 中诊断性腹腔穿刺和腹腔谨洗技术 腹腔镜

常用的辅助检查方法 实验室检查 影像学检查：B超、X线、CT等。 诊断性腹腔穿刺和腹腔灌洗技术 腹腔镜

腹部损伤的处理原则 中现场急救 处理危急生命的情况 内脏脱出的处理 中止痛剂的应用 兴治疗要点 非手术治疗：禁食、胃肠减压；输血、 输液、抗休克及维持水电解质与酸碱 平衡；抗感染；营养支持。 品手术治疗

腹部损伤的处理原则 现场急救 处理危急生命的情况 内脏脱出的处理 止痛剂的应用 治疗要点 非手术治疗：禁食、胃肠减压；输血、 输液、抗休克及维持水电解质与酸碱 平衡；抗感染；营养支持。 手术治疗

第二节 常见实质性脏器损伤

第 二 节 常见实质性脏器损伤

脾破裂的种类与特点 中中央型破裂（脾实质深部）：可并 发感染而形成脓肿。 中被膜下破裂（脾实质周边部）：形 成血肿。 真性破裂（破损累及被膜）：腹腔 内出血和失血性休克

脾破裂的种类与特点 中央型破裂（脾实质深部）：可并 发感染而形成脓肿。 被膜下破裂（脾实质周边部）：形 成血肿。 真性破裂（破损累及被膜）：腹腔 内出血和失血性休克

脾破裂的治疗 中脾切除术 脾裂口修补术 中脾部分切除术

脾破裂的治疗 脾切除术 脾裂口修补术 脾部分切除术