吉林大学：《外科护理学》课程电子教案（PPT课件）外科感染病人的护理

第九章 外科感染病人 的护理

第 九 章 外科感染病人 的护理

一节 概

第一节 概 述

外科感染 “指需外科手术治疗的感染性疾 病和发生在创伤、手术、器械 检查或有创性检查、治疗后的 感染

外科感染 指需外科手术治疗的感染性疾 病和发生在创伤、手术、器械 检查或有创性检查、治疗后的 感染

外科感染的分类（一） 按病菌种类和疾病性质分为 特殊病菌、 真菌等引 起的感染 非特异性 感染 特异性 感染 称化脓性或 般性感染

外科感染的分类（一） 按病菌种类和疾病性质分为 非特异性 感染 特异性 感染 特殊病菌、 真菌等引 起的感染 称化脓性或 一般性感染

外科感染的分类（二） 按病变进程分类 急性感染 3周以内 亚急性感染 持续超过2个月 慢性感染

外科感染的分类(二） • 按病变进程分类 慢性感染 亚急性感染 急性感染 ——3周以内 持续超过2个月——

> 机体的防御屏障 体表屏障 细胞屏障 免疫屏障

机体的防御屏障 • 体表屏障 • 细胞屏障 • 免疫屏障

外科感染的病因 ÷病原体：细菌（占90%)、病毒、真菌、衣原体、原虫等。 ÷病原菌来源 ÷外源性 ÷内源性 致病因素： ÷可在组织中生存繁殖 ·细菌毒性：酶、内毒素、外毒素 ÷细菌数量 ~机体的易感因素 女局部原因 ÷皮肤或粘膜破损 ÷体内管腔阻塞 ·局部组织缺血或血供障碍 ÷皮肤或粘膜其它病变 ÷全身性抗感染能力降低

外科感染的病因 病原体：细菌（占90%）、病毒、真菌、衣原体、原虫等。 病原菌来源 外源性 内源性 致病因素： 可在组织中生存繁殖 细菌毒性：酶、内毒素、外毒素 细菌数量 机体的易感因素 局部原因 皮肤或粘膜破损 体内管腔阻塞 局部组织缺血或血供障碍 皮肤或粘膜其它病变 全身性抗感染能力降低

外科感染的病理变化 充血 水肿 坏死 化脓

• 充血 • 水肿 • 坏死 • 化脓 外科感染的病理变化

外科感染的结局 •炎症完全 吸收、消退 •局限化 →脓胂 ·转为慢性感染 ·全身性 扩散

外科感染的结局 •炎症完全 吸收、消退 •局限化 →脓肿 •转为慢性感染 •全身性 扩散

> 外科感染的临床表现 中局部表现 急性感染：红、肿、热、痛和功能障碍。 慢性感染：渍疡、实道、肿胀、肿块或硬结。 脓肿形成时有波动感。 中全身症状 中发热、头痛、腰背痛、乏力等全身不适。 中器官·条统功能障碍 特异性表现：见于特异性感染的病人

外科感染的临床表现 局部表现 急性感染：红、肿、热、痛和功能障碍。 慢性感染：溃疡、窦道、肿胀、肿块或硬结。 脓肿形成时有波动感。 全身症状 发热、头痛、腰背痛、乏力等全身不适。 器官-系统功能障碍 特异性表现：见于特异性感染的病人