《运动医学》课程教学课件（PPT讲稿）06 按摩（上）

一、 概述 (一)推拿，古称“按摩”“按跷”等，是术者在 人体体表的特定部位进行的多种手法操作或一定 的肢体运动以达到防治疾病目的的一种中医疗法。 推拿这一名称首见于我国明代，可以说由按 摩改称推拿，标志着推拿发展史上一个很大的飞 跃

一、概述 (一）推拿，古称“按摩”“按跷”等，是术者在 人体体表的特定部位进行的多种手法操作或一定 的肢体运动以达到防治疾病目的的一种中医疗法。 推拿这一名称首见于我国明代，可以说由按 摩改称推拿，标志着推拿发展史上一个很大的飞 跃

(二)推拿发展史： ①先秦两汉时期 《黄帝岐伯按摩十卷》一→我国最早的一部按摩专著 《内经》 痹症、痿症、口眼歪斜、胃痛 《金贵要略》中有关于“膏摩”的记载 ②隋唐时期 →推拿第一盛世 ③明代 推拿第二盛世 《小儿按摩经》 我国现存最早的一部按摩专著

（二）推拿发展史： ①先秦两汉时期 《黄帝岐伯按摩十卷》 我国最早的一部按摩专著 《内经》 痹症、痿症、口眼歪斜、胃痛 《金贵要略》中有关于“膏摩”的记载 ②隋唐时期 推拿第一盛世 ③明代 推拿第二盛世 《小儿按摩经》 我国现存最早的一部按摩专著

(三)推拿的作用机理 1、神经系统： 用力大、频率快、持续时间短的手法 兴奋 用力小、频率慢、持续时间长的手法 抑制 2、循环系统：可使周围血管扩张，降低循环阻力， 同时加速静脉血的回流，减轻心脏负担，有利于心 脏的工作。 3、呼吸系统：使氧的需要量增加10~11%，同时增加 了二氧化碳的排出量

（三）推拿的作用机理 1、神经系统： 用力大、频率快、持续时间短的手法 兴奋 用力小、频率慢、持续时间长的手法 抑制 2、循环系统：可使周围血管扩张，降低循环阻力， 同时加速静脉血的回流，减轻心脏负担，有利于心 脏的工作。 3、呼吸系统：使氧的需要量增加10～11%，同时增加 了二氧化碳的排出量

4、消化系统：改变和提高消化和吸收的功能 捏脊疗法（小儿疳积） 腹部足三里 5、运动系统：加速肌肉中乳酸的消除，利于疲劳 的消除，提高肌肉的工作能力和防止肌肉萎缩。 另外，还可增强韧带的柔韧性和大关节的活动范 围。 6、对皮肤的作用：有利于汗腺和皮脂腺的分泌， 皮肤温度升高(1.5~5度)

4、消化系统：改变和提高消化和吸收的功能 捏脊疗法（小儿疳积） 腹部 足三里 5、运动系统：加速肌肉中乳酸的消除，利于疲劳 的消除，提高肌肉的工作能力和防止肌肉萎缩。 另外，还可增强韧带的柔韧性和大关节的活动范 围。 6、对皮肤的作用：有利于汗腺和皮脂腺的分泌， 皮肤温度升高（1.5～5度）

(四)推拿要求 1、位置： 2、身法步法：下肢弓箭步或丁字步调整高低， 两脚开立，与肩同宽。 3、手法：沉肩坐肘，虚掌指实，腕部放松

（四）推拿要求 1、位置： 2、身法步法：下肢 弓箭步或丁字步调整高低， 两脚开立，与肩同宽。 3、手法：沉肩坐肘，虚掌指实，腕部放松

4、功法 持久 一→手法能够按照要求持续运用一段时间，即在一定 的时间内手法和动作结构持续不变，并具有稳定的动力学形 式。 有力 手法具有一定的刺激量（据患者的年龄、性别、 体质、耐受性调节)使达到一定的刺激阈值，激发人体的应 答机能。 均匀→手法有节奏性，频率不要忽快忽慢，用力不要时 轻时重。 柔和一→手法要轻而不浮，重而不滞，用力不要生硬粗暴， 动作变化舒畅自然。 深透 →+手法操作还应遵循一定的方向，使作用力深入到 患者体内发挥治疗作用

持久 手法能够按照要求持续运用一段时间，即在一定 的时间内手法和动作结构持续不变，并具有稳定的动力学形 式。 有力 手法具有一定的刺激量（据患者的年龄、性别、 体质、耐受性调节）使达到一定的刺激阈值，激发人体的应 答机能。 均匀 手法有节奏性，频率不要忽快忽慢，用力不要时 轻时重。 柔和 手法要轻而不浮，重而不滞，用力不要生硬粗暴， 动作变化舒畅自然。 深透 手法操作还应遵循一定的方向，使作用力深入到 患者体内发挥治疗作用。 4、功法

(五)推拿注意事项 1、指甲、饰物 2、按摩的体位 3、按摩的方向 头部按摩方向 4、用力由轻到重，再由重到轻。 上肢按摩方向 5、推拿禁忌症： 下肢按摩方向 胸、腹部按摩方向 背部、腰部、臀部按摩方向

（五）推拿注意事项 1、指甲、饰物 2、按摩的体位 3、按摩的方向 4、用力由轻到重，再由重到轻。 5、推拿禁忌症：

(六)推拿介质 1、 推拿介质是指在手法操作前，先涂擦在治疗局部的 种药物制剂。 2、介质的作用： ①发挥利用介质的作用，提高治疗效果。 ②增强润滑作用，以保护皮肤防止造成破损。 3、介质的种类： ①药膏：冬青油、红花油 ②葱、姜、薄荷水、水 ③药酒：正骨水、虎骨木瓜酒 ④滑石粉，爽身粉 ⑤其它：按摩乳等

（六）推拿介质 1、推拿介质是指在手法操作前，先涂擦在治疗局部的 一种药物制剂。 2、介质的作用： ①发挥利用介质的作用，提高治疗效果。 ②增强润滑作用，以保护皮肤防止造成破损。 3、介质的种类： ①药膏：冬青油、红花油 ②葱、姜、薄荷水、水 ③药酒：正骨水、虎骨木瓜酒 ④滑石粉，爽身粉 ⑤其它：按摩乳等

二、推拿手法及分类 1、推拿手法：以医疗为目的，术者通过手或肢体的 其他部分在受术者身体特定部位进行的各种具有 规范化动作结构的操作技术。 揉搓类手法 摩擦类手法 2、据手法的动作形态 提拿类手法 按压类手法 叩击类手法 动摇关节类手法

二、推拿手法及分类 1、推拿手法：以医疗为目的，术者通过手或肢体的 其他部分在受术者身体特定部位进行的各种具有 规范化动作结构的操作技术。 揉搓类手法 摩擦类手法 2、 据手法的动作形态 提拿类手法 按压类手法 叩击类手法 动摇关节类手法

(一)叩击类手法 1. 拍法：用虚掌拍打体表 侧击法 适用于肩背、腰臀（肾区除外）、下肢 2.击法： 拳击 拳背 腰背部 掌击 掌根 头顶、腰臀、四肢 侧击 小鱼际一 腰背、四肢 指尖击 指端 头面、胸腹

（一）叩击类手法 1．拍法：用虚掌拍打体表 适用于肩背、腰臀（肾区除外）、下肢 2．击法： 拳击 拳背 腰背部 掌击 掌根 头顶、腰臀、四肢 侧击 小鱼际 腰背、四肢 指尖击 指端 头面、胸腹