《运动医学》课程教学课件（PPT讲稿）09 运动损伤的急救

(一)出血的急救 75ml/kg 4000≈5000m1 >20% 乏力、头晕、口渴、面色苍白、心跳加快 >30% 休克甚至危及生命 1、出血的分类： 动脉出血：鲜红、喷射、危险 按受伤血管 静脉出血：暗红 毛细血管出血：点状

（一）出血的急救 75ml/kg 4000～5000ml >20% 乏力、头晕、口渴、面色苍白、心跳加快 >30% 休克甚至危及生命 1、出血的分类： 动脉出血：鲜红、喷射、危险 按受伤血管 静脉出血：暗红 毛细血管出血：点状

2、止血的方法 ①冷敷法 ②抬高伤肢法 ③加压包扎法 ④加垫屈肢止血法 ⑤手指直接指压止血法

2、止血的方法 ①冷敷法 ②抬高伤肢法 ③加压包扎法 ④加垫屈肢止血法 ⑤手指直接指压止血法

⑥间接指压法 A、颞浅动脉 一一耳屏前方一指宽处一一前额、同侧 颞部 B、面动脉一一下颌角前面约1.5cm处一一面部 C、锁骨下动脉一一锁骨上窝内1/3与外2/3交界处 一一肩，上臂 D、 肱动脉一一肱二头肌内缘中点一一前臂 E、指动脉一一第一指节近端两侧一一手指 F、股动脉 —一腹股沟中点一一 腿部出血 G、胫前动脉一一足背皱纹中点 足部出血 胫后动脉 内踝与跟骨之前

⑥间接指压法 A、颞浅动脉——耳屏前方一指宽处——前额、同侧 颞部 B、面动脉——下颌角前面约1.5cm处——面部 C、锁骨下动脉——锁骨上窝内1/3与外2/3交界处 ——肩，上臂 D、肱动脉——肱二头肌内缘中点——前臂 E、指动脉——第一指节近端两侧——手指 F、股动脉——腹股沟中点——腿部出血 G、胫前动脉——足背皱纹中点 胫后动脉——内踝与跟骨之前 足部出血

(二)骨折的急救 骨折的原因：直接暴力、传达暴力、 牵拉暴力、积累性暴力 疼痛 肿胀和皮下瘀血 功能障碍 2、骨折的症状与体征〈 畸形 异常活动或骨摩擦音 压痛和震痛 X线拍片可确诊 防治休克 3、骨折的急救原则 就地固定 先止血再包扎伤口

（二）骨折的急救 1、骨折的原因：直接暴力、传达暴力、 牵拉暴力、积累性暴力 疼痛 肿胀和皮下瘀血 功能障碍 2、骨折的症状与体征 畸形 异常活动或骨摩擦音 压痛和震痛 X线拍片可确诊 防治休克 3、骨折的急救原则 就地固定 先止血再包扎伤口

(三)关节脱位 关节脱位是由于直接或间接暴力作用于关节，或 关节有病理性改变，使骨与骨之间相对关节面正 常关系破坏，发生移位。 外伤性脱位多发生于青壮年。四肢大关节中以肩、 肘脱位为最常见，髋关节次之，膝、腕关节脱位 则少见

（三）关节脱位 ◼ 关节脱位是由于直接或间接暴力作用于关节，或 关节有病理性改变，使骨与骨之间相对关节面正 常关系破坏，发生移位。 ◼ 外伤性脱位多发生于青壮年。四肢大关节中以肩、 肘脱位为最常见，髋关节次之，膝、腕关节脱位 则少见

(一)分类 1、按原因可分为外伤性脱位、病理性脱位、先 天性脱位及麻痹性脱位。 2、按脱位程度可分为全脱位及半脱位。 3、按脱位时间和发生次数可分为急性脱位（指 脱位不超过3周)、陈伯性（脱位3周以上而未 复位者)和习惯性脱位（一个关节多次脱位) 等。 4、 按脱位是否有伤口与外界相通可分为闭合性 脱位与开放性脱位

（一）分类 1、按原因可分为外伤性脱位、病理性脱位、先 天性脱位及麻痹性脱位。 2、按脱位程度可分为全脱位及半脱位。 3、按脱位时间和发生次数可分为急性脱位（指 脱位不超过3周）、陈旧性（脱位3周以上而未 复位者）和习惯性脱位（一个关节多次脱位） 等。 4、按脱位是否有伤口与外界相通可分为闭合性 脱位与开放性脱位

(二)临床表现与诊断 1、一般症状 (1) 疼痛 (2) 肿胀 (3)功能障碍 2、特殊表现 (1)关节畸形： (2) 弹性固定： (3)关节盂空虚： 3、X线检查

（二）临床表现与诊断 1、一般症状 （1）疼痛 （2）肿胀 （3）功能障碍 2、特殊表现 （1）关节畸形： （2）弹性固定： （3）关节盂空虚： 3、X线检查

(三)合并症 1、骨折 2、神经损伤 较常见，多因压迫或牵拉引起 3、血管伤 多因压迫或牵拉引起 4、骨化肌炎 肘关节、髋关节脱位 5、骨缺血性坏死 髋关节脱位 6、创伤性关节炎

（三）合并症 1、骨折 2、神经损伤 较常见，多因压迫或牵拉引起 3、血管伤 多因压迫或牵拉引起 4、骨化肌炎 肘关节、髋关节脱位 5、骨缺血性坏死 髋关节脱位 6、创伤性关节炎

(四)肩关节脱位 1、肩关节脱位最常见，约占全身关节脱位的50%， 这与肩关节的解剖和生理特点有关，如肱骨头大， 关节盂浅而小，关节囊松弛，其前下方组织薄弱， 关节活动范围大，遭受外力的机会多等。肩关节 脱位多发生在青壮年、男性较多

（四）肩关节脱位 1、肩关节脱位最常见，约占全身关节脱位的50%， 这与肩关节的解剖和生理特点有关，如肱骨头大， 关节盂浅而小，关节囊松弛，其前下方组织薄弱， 关节活动范围大，遭受外力的机会多等。肩关节 脱位多发生在青壮年、男性较多

2、临床表现及诊断 1)外伤性肩关节前脱位均有明显的外伤史。 2)肩部疼痛、肿胀和功能障碍，伤肢呈弹性固定于轻度外 展内旋位，肘屈曲，用健侧手托住患侧前臂。 3)外观呈“方肩”畸形，肩峰明显突出，肩峰下空虚。在 腋下、喙突下或锁骨下可摸到肱骨头。 4)伤肢轻度外展，不能贴紧胸壁，如肘部贴于胸前时，手 掌不能同时接触对侧肩部（搭肩试验阳性） 5)上臂外侧贴放一直尺可同时接触到肩峰与肱骨外上踝 (直尺试验)。 6)X线检查可明确脱位类型和确定有无骨折情况

2、临床表现及诊断 1）外伤性肩关节前脱位均有明显的外伤史。 2）肩部疼痛、肿胀和功能障碍，伤肢呈弹性固定于轻度外 展内旋位，肘屈曲，用健侧手托住患侧前臂。 3）外观呈“方肩”畸形，肩峰明显突出，肩峰下空虚。在 腋下、喙突下或锁骨下可摸到肱骨头。 4）伤肢轻度外展，不能贴紧胸壁，如肘部贴于胸前时，手 掌不能同时接触对侧肩部（搭肩试验阳性）。 5）上臂外侧贴放一直尺可同时接触到肩峰与肱骨外上踝 （直尺试验）。 6）X线检查可明确脱位类型和确定有无骨折情况