《内科学》课程教学资源（PPT课件讲稿）血脂异常 dyslipidemia

血脂异常 (dyslipidemia) 内科教研室

血 脂 异常 (dyslipidemia) 内科教研室

■血脂的组成及功能 ■血脂异常的定义 ■血脂异常的诊断 ■血脂异常的预防 血脂异常的治疗

◼ 血脂的组成及功能 ◼ 血脂异常的定义 ◼ 血脂异常的诊断 ◼ 血脂异常的预防 ◼ 血脂异常的治疗

血脂异常的定义 血脂异常是血中总胆固醇(Tc)、低密度 脂蛋白一胆固醇(LDL-C)、甘油三酯 (TG)超过正常范围及(或)高密度脂蛋 白胆固醇(HDL-C)低下

血脂异常的定义 ▪ 血脂异常是血中总胆固醇（TC）、低密度 脂蛋白—胆固醇（LDL-C）、甘油三酯 （TG）超过正常范围及（或）高密度脂蛋 白胆固醇（HDL-C）低下

血脂组成、存在形式及分类 血脂组成:包含三酰甘油TG、胆固醇TC和胆 固醇酯、各类磷脂及游离脂肪酸等 血脂不溶于水,或微溶于水

血脂组成、存在形式及分类 血脂组成：包含三酰甘油TG、胆固醇TC和胆 固醇酯、各类磷脂及游离脂肪酸等 血脂不溶于水，或微溶于水

血脂以脂蛋白形式存在于血液中,脂蛋 白分为如下四类:1)高密度脂蛋白(HDL) 2)低密度脂蛋白(LDL)3)极低密度脂 蛋白(VLDL)4)乳糜微粒(CM)

血脂以脂蛋白形式存在于血液中，脂蛋 白分为如下四类：1）高密度脂蛋白（HDL） 2）低密度脂蛋白（LDL）3）极低密度脂 蛋白（VLDL）4）乳糜微粒（CM）

血脂的功能 胆固醇:主要有三种生理功能:1)形成胆 酸;2)构成细胞膜;3)合成激素; 甘油三酯 1)机体的能量来源;2)隔热、保暖和保护 机体,约占脂肪组织中98%;

血脂的功能 胆固醇：主要有三种生理功能：1）形成胆 酸；2）构成细胞膜；3）合成激素； 甘油三酯： 1）机体的能量来源；2）隔热、保暖和保护 机体，约占脂肪组织中98%；

乳糜微粒(CM)血循环中的脂质有两大来 源,来自于饮食的外源性脂质和肝脏的内源 性脂质。食物中的脂质经肠黏膜吸收后成CM 在LPL(脂蛋白酯酶)的催化下,CM中的甘 油三酯被水解成甘油和游离脂肪酸,作为能 源被组织利用或储存于脂肪组织

▪ 乳糜微粒（CM）血循环中的脂质有两大来 源，来自于饮食的外源性脂质和肝脏的内源 性脂质。食物中的脂质经肠黏膜吸收后成CM, 在LPL（脂蛋白酯酶）的催化下，CM中的甘 油三酯被水解成甘油和游离脂肪酸，作为能 源被组织利用或储存于脂肪组织

极低密度脂蛋白(VLDL)VLD的主要功 能是运送内源性甘油三酯到肝外组织。 VLDL主要在肝脏合成,通过受体与血管壁上 的LPL结合,其中的甘油三脂逐步水解成游离 脂肪酸,ⅥLDL颗粒逐渐缩小,形成胆固醇含 量更高的IDL,IDL在肝脏被降解LDL血浆 VLDL水平升高是冠心病的危险因素

▪ 极低密度脂蛋白（VLDL）VLDL的主要功 能是运送内源性甘油三酯到肝外组织。 ▪ VLDL主要在肝脏合成，通过受体与血管壁上 的LPL结合，其中的甘油三脂逐步水解成游离 脂肪酸，VLDL颗粒逐渐缩小，形成胆固醇含 量更高的IDL，IDL在肝脏被降解LDL.血浆 VLDL水平升高是冠心病的危险因素

低密度脂蛋白(LDL)LDL是VLD的降 解产物。总的来说,小而致密的的LDL颗 粒较易被氧化,容易进入动脉壁内,因而 有较强的致动脉粥样硬化作用

▪ 低密度脂蛋白（LDL）LDL是VLDL的降 解产物。总的来说，小而致密的的LDL颗 粒较易被氧化，容易进入动脉壁内，因而 有较强的致动脉粥样硬化作用

高密度脂蛋白(HDL)HDL主要在肝脏合 成,小肠也可少量合成。由于HDL水平升高 可促进外周组织(包括动脉壁)移出胆固醇 从而防止动脉粥样硬化的形成,故被认为是 抗动脉粥样硬化的因子

▪ 高密度脂蛋白（HDL）HDL主要在肝脏合 成，小肠也可少量合成。由于HDL水平升高 可促进外周组织（包括动脉壁）移出胆固醇， 从而防止动脉粥样硬化的形成，故被认为是 抗动脉粥样硬化的因子