四川大学华西医院：泌尿系统总论（PPT课件讲稿，主讲：苏白海）

泌尿系统总论 肾脏科苏白海

泌尿系统总论 肾脏科 苏白海

肾脏的解剖

肾脏的解剖

左肾上腺 膈 肾位于腹膜后脊柱 两侧的脂肪囊中,1下腔静脉 胸椎~2腰椎之间 右肾 左肾 肾为实质性器官, 红褐色,蚕豆样 腹主动脉 肾动脉 大小约为10cm长、 5cm宽、25cm高 输尿管 肾静脉 Peritoneum (cut) 直肠 膀胱

膈 下腔静脉 右肾 腹主动脉 输尿管 直肠 左肾上腺 左肾 肾动脉 肾静脉 膀胱 ➢肾位于腹膜后脊柱 两侧的脂肪囊中，11 胸椎～ 2腰椎之间 ➢肾为实质性器官， 红褐色，蚕豆样 ➢大小约为10cm长、 5cm宽、2.5cm 高

右肾冠状切面图 肾髓质 肾皮质 肾孟 输尿管

右肾冠状切面图 输尿管 肾髓质 肾皮质 肾盂

肾脏的血供 肾动脉血流来自于腹主动 脉 >以每克组织计算,肾脏是 全身血流量最多的器官 Renal artery 1200m/min,占心输出 量的1/5~1/4 Renal veIn >皮质94% 外髓质5-6 内髓质<1%

肾脏的血供 ➢肾动脉血流来自于腹主动 脉 ➢以每克组织计算，肾脏是 全身血流量最多的器官 ➢ 1200ml/min，占心输出 量的1/5 ~ 1/4 ➢皮质 94% ➢外髓质5 - 6% ➢内髓质<1%

肾的功能解剖 肾单位 肾单位是肾脏的基本功能单位,共有170 240万个,由肾小体和肾小管组成。 皮质肾单位和近髓肾单位 皮质肾单位占90%,近髓肾单位占10%

肾的功能解剖 肾单位 肾单位是肾脏的基本功能单位，共有170 - 240万个，由肾小体和肾小管组成。 皮质肾单位和近髓肾单位 皮质肾单位占90%，近髓肾单位占10%

肾单位结构 肾小球 小体 肾球囊 肾单位 曲部 近端小管 肾小管 直部 细段 远端小直部 远端肾单 曲部

肾单位结构 肾单位 肾小体 肾小管 肾小球 肾球囊 近端小管 细段 远端小管 曲部 直部 曲部 直部 髓襻 集合管 远端肾单位

肾小管和集合管 Proximal tubule Distal Parts of a nephron tubule Collecting tubules ≯肾小管细分为近端小管、髓 袢、远端小管 重吸收:原尿中约99%的水、 Ascending 葡萄糖100%钠、尿素等 Descending limb of loop Bowmans limb of loop capsule begins 分泌:肌酐、尿酸、钾离子 Collecting 等 duct 最后终尿约为15L左右 Descending Ascending limb limb 各种利尿剂作用的部位

肾小管和集合管 ➢肾小管细分为近端小管、髓 袢、远端小管 ➢重吸收：原尿中约99％的水、 葡萄糖100％、钠、尿素等 ➢分泌：肌酐、尿酸、钾离子 等 ➢最后终尿约为1.5L左右 ➢各种利尿剂作用的部位

肾小球 肾小球内血管总 入球小动脉 生成原尿 面积达15m以上 >血液中的水和小 肾小管 分子溶质可以滤过 而形成原尿 (180L/d) >单位时间(每分 钟)两肾生成的原 尿(超滤液)量称 为肾小球滤过率 (GFR) 影响GFR的因素: 滤过面积、通透性 肾小球毛细血管血 出球小动脉 压

肾小球 入球小动脉 出球小动脉 肾小管 生成原尿 ➢肾小球内血管总 面积达1.5m 2以上 ➢血液中的水和小 分子溶质可以滤过 而形成原尿 （180L/d) ➢单位时间（每分 钟）两肾生成的原 尿（超滤液）量称 为肾小球滤过率 （GFR） ➢影响GFR的因素： 滤过面积、通透性、 肾小球毛细血管血 压、肾血浆流量等

肾脏的功能

肾脏的功能