浙江大学医学院：血型和临床输血（PPT讲稿）

血型和临床输血 浙江大学血液病研究所 浙江大学医学院附属一院血液科 钱文斌

血型和临床输血 浙江大学血液病研究所 浙江大学医学院附属一院血液科 钱文斌

血型 1900年,Karl Landsteiner的研究奠 定基础。 0o 血型是由人体抗原抗体 红细胞系统中有20多个。9 反应所显示的遗传标记 090000 血型系统,400多种血 型物质。 红细胞系统的主要血型 38 ABO血型和Rh血型

血型 ◼ 1900年，Karl Landsteiner的研究奠 定基础。 ◼ 血型是由人体抗原抗体 反应所显示的遗传标记。 ◼ 红细胞系统中有20多个 血型系统，400多种血 型物质。 ◼ 红细胞系统的主要血型： ABO血型和Rh血型

、ABO血型系统的抗原与抗 体 ABo血型系统的抗原是A、B、H血型物质 抗原又称凝集原 agglutinogen,存在于RBC 膜上。 H抗原分布广,在A、B型RBC表面上有,但 主要在O型RBC表面上 ■A抗原有不同亚型(A、A1、A2)抗原。 抗体:又称凝集素 agglutinin,存在于血清中。 分抗A抗体和抗B抗体

一、ABO血型系统的抗原与抗 体 ◼ ABO血型系统的抗原是A、B、H血型物质 ◼ 抗原:又称凝集原agglutinogen,存在于RBC 膜上。 ◼ H抗原分布广，在A、B型RBC表面上有，但 主要在O型RBC表面上 ◼ A抗原有不同亚型 (A、A1、A2)抗原。 ◼ 抗体:又称凝集素agglutinin，存在于血清中。 分抗A抗体和抗B抗体

红细胞凝集( agglutination) 抗B抗A抗A抗B 不同血型者的血滴 血清血清 血清血型诊断 相混合时发生RBC B型 凝集成簇的现象。 A型 AB型 0型 ABO血型的测定

红细胞凝集（agglutination） ◼ 不同血型者的血滴 相混合时,发生RBC 凝集成簇的现象

ABo血型系统抗原特异性决定簇 前驱物①⊙①⑥ H抗⊙① 1)RBC膜上糖 蛋白或糖脂的 A执O①①⊙ 寡糖链决定了 抗原的特异性。 B教原①①⊙①⑥ 2)A、B抗原是 在抗原基础上抗原的寡精锋的结构图 形成的。 ①*乳 葡萄糖胺 ① N乙酰半 乳糖胺 岩藻糖 )葡萄糖

1）RBC膜上糖 蛋白或糖脂的 寡糖链决定了 抗原的特异性。 2）A、B抗原是 在H抗原基础上 形成的。 ABH抗原的寡糖链的结构图 ABO血型系统抗原特异性决定簇

ABo血型的遗传 血型的遗传遵照孟德尔遗传定律。由位于9号染色体 上的A、B、0三个等位基因控制,其中A和B基因为显 性基因,0为隐性基因,故组成6个基因型,4个血型表 现型。 ABo血型系统的基因型和表现型 基因型 表现型 AA.AO BB, BO OAB AB AB

血型的遗传遵照孟德尔遗传定律。由位于9号染色体 上的A、B、O三个等位基因控制,其中A和B基因为显 性基因,O为隐性基因,故组成6个基因型,4个血型表 现型。 ABO血型系统的基因型和表现型 基因型 表现型 OO O AA,AO A BB,BO B AB AB ABO血型的遗传

ABo血型系统的抗体 1)抗A、抗B为天然抗体,属IgM,分子 量大,不能透过胎盘。 (2)出生后2-8个月开始产生,8-10岁 达到高峰。 (3)免疫抗体是IgG型,其产生原因是 血型不合的输血、母子间AB0型不合(母 亲多为0型,体内有IgG型抗A或抗B), IgG有4个亚型,其中有的能通过胎盘

（1）抗A、抗B为天然抗体,属IgM,分子 量大，不能透过胎盘。 （2）出生后2-8个月开始产生，8-10岁 达到高峰。 （3）免疫抗体是IgG型，其产生原因是 血型不合的输血、母子间ABO型不合（母 亲多为O型，体内有IgG型抗A或抗B）， IgG有4个亚型，其中有的能通过胎盘。 ABO血型系统的抗体

二、Rh血型系统 1)1940年,发现恒河猴( Rhesus monkey) 的红细胞→家兔→血清中产生抗体→人 RBC凝集者,为Rh(+) RBC不凝集者,为Rh(-) (2)分布: 白种人:Rh(+)85%;Rh(-)15% 汉族及大部分少数民族 Rh(+)99%;Rh(-)1% 有些民族:Rh(一)可达8.7%以上

（1）1940年，发现恒河猴(Rhesus monkey) 的红细胞→家兔→血清中产生抗体→人: RBC凝集者，为Rh(＋) RBC不凝集者,为Rh(－) （2）分布: 白种人:Rh(＋)85%；Rh(－)15% 汉族及大部分少数民族: Rh(＋)99%；Rh(－)1% 有些民族:Rh(－)可达8.7%以上 二、Rh血型系统

Rh血型系统的抗原与分型 d)抗原:与临床关系密切的有 即D;E,e;C,c5种; (2)理论上由3对等位基因应控制6种抗 原:D,d;E,e;C,c;但至今d尚不明确。 因D抗原性最强,通常将RBC膜上有D 者称为Rh(+),余者为Rh(-)。 (3)等位基因位于1号染色体上

（1）Rh抗原:与临床关系密切的有: 即D;E,e; C,c5种; （2）理论上由3对等位基因应控制6种抗 原:D,d; E,e;C,c;但至今d尚不明确。 因D抗原性最强,通常将RBC膜上有D 者称为Rh(+),余者为Rh(-)。 （3）等位基因位于1号染色体上。 Rh血型系统的抗原与分型

Rh血型的特点及其临床意义 (1)R抗体:人血液中不存在抗R的 天然抗体。只有当Rh(-)血型者 接受Rh(+)血液后,才能产生抗Rh 抗体 (2)Rh系统的抗体主要是IgG,分子量 小,可透过胎盘

（1）Rh抗体:人血液中不存在抗Rh的 天然抗体。只有当Rh(-)血型者 接受Rh(+)血液后,才能产生抗Rh 抗体。 （2）Rh系统的抗体主要是IgG,分子量 小,可透过胎盘。 Rh血型的特点及其临床意义