《诊断学》课程教学大纲（中英文双语）

前言 诊断学是研究诊断疾病的基本原则和方法的学科，本课程是临床 医学备专业的专业基础课，它的任务是使学生通过诊断原理和方法的 理论与实践实习，学会采集与分析客观的人体资料，掌握诊断疾病的 基本理论、基本知识和基本技能，为进一步学习各临床课程奠定基础。 在基础理论与基本知识方面要求掌握常见症状的临床表现、发生机理 及临床意义：掌握问诊的主要内容和方法，掌握望诊、触诊、叩诊、 听诊、嗅诊的基本检查方法：熟悉各系统各部位的检查内容，正常及 异常体征的临床意义。重点了解呼吸系统、循环系统和腹部常见疾病 的主要症状和体征。掌握血压测量方法。了解心电产生的原理及常用 导联，熟悉正常心电图各波的图象、正常值，心电图检查的临床应用 范围及临床意义以及几种常见异常心电图的特征。了解心脏超声及腹 部超声检查的原理及临床应用价值。实验诊断方面要求掌握常用实验 诊断项目的选用适应征：掌握血、尿、大便常规检查及常用临床血液 学、临床生物化学、临床免疫学、临床微生物学检查的标本采集和送 检要求：掌握常用检验的参考值及临床意义。最终达到掌握诊断过程 的思维方法，能独立进行病史采集、系统体检、正确选择辅助检查项 目并作出初步诊断：能完成格式正确、文笔通顺、简练，有系统分析 与符合逻辑的完整病历：初步具备认识问题、分析问题与解决问题的 能力

前 言 诊断学是研究诊断疾病的基本原则和方法的学科，本课程是临床 医学备专业的专业基础课，它的任务是使学生通过诊断原理和方法的 理论与实践实习，学会采集与分析客观的人体资料，掌握诊断疾病的 基本理论、基本知识和基本技能，为进一步学习各临床课程奠定基础。 在基础理论与基本知识方面要求掌握常见症状的临床表现、发生机理 及临床意义；掌握问诊的主要内容和方法，掌握望诊、触诊、叩诊、 听诊、嗅诊的基本检查方法；熟悉各系统各部位的检查内容，正常及 异常体征的临床意义。重点了解呼吸系统、循环系统和腹部常见疾病 的主要症状和体征。掌握血压测量方法。了解心电产生的原理及常用 导联，熟悉正常心电图各波的图象、正常值，心电图检查的临床应用 范围及临床意义以及几种常见异常心电图的特征。了解心脏超声及腹 部超声检查的原理及临床应用价值。实验诊断方面要求掌握常用实验 诊断项目的选用适应征；掌握血、尿、大便常规检查及常用临床血液 学、临床生物化学、临床免疫学、临床微生物学检查的标本采集和送 检要求；掌握常用检验的参考值及临床意义。最终达到掌握诊断过程 的思维方法，能独立进行病史采集、系统体检、正确选择辅助检查项 目并作出初步诊断；能完成格式正确、文笔通顺、简练，有系统分析 与符合逻辑的完整病历；初步具备认识问题、分析问题与解决问题的 能力

教学时数分配表（检体诊断部分） 内容 讲课 示教内容 时数 时数 1.绪论 2 正常体检 2.呼吸系练检查 问诊录像 3。呼吸闲难 呼吸系统检查 4.咳嗽、咯痰、咯血 5.心脏检查 心血管检查 6.血管检查，心悸 7.循环系统常见病病的2 主要症状和体征 8.腹部检查 腹部检查査 6 9.呕血、便血 10.腹痛、腹泻 2 全身体检录像 3 11.发热 12.病历书写 病史采集及写病史 6 13.心电图检香 心电图读片 6 14.超声检查法 留声心动图检香 3 15.超声心动图 16.肝脾声像图 腹部超声检查 3 17.胆道系统及胰腺声像 图 18.肾、密胱及前列腺声 像图 19.妇产科超声检查 共计 54 绪论 目的要求 诊断学是阐述诊断疾病的基本理论、基本技能和临床思维方法 的学科。它是临床备科的入门和基础，是由基础过渡临床学习的桥梁 课程。因此临床思维方法的培养及临床基本技能的训练是诊断学教 学的重要内容。 主要内容

教学时数分配表 (检体诊断部分) 内 容 讲课 时数 示教内容 时数 1．绪论 2 正常体检 3 2．呼吸系统检查 4 问诊录像 3 3．呼吸困难 2 呼吸系统检查 6 4．咳嗽、咯痰、咯血 2 5．心脏检查 6 心血管检查 6 6．血管检查，心悸 2 7．循环系统常见病病的 主要症状和体征 2 8．腹部检查 4 腹部检查 6 9．呕血、便血 2 10．腹痛、腹泻 2 全身体检录像 3 11．发热 1 12．病历书写 2 病史采集及写病史 6 13．心电图检查 8 心电图读片 6 14．超声检查法 1 超声心动图检查 3 15．超声心动图 6 16．肝脾声像图 2 腹部超声检查 3 17．胆道系统及胰腺声像 图 2 18．肾、膀胱及前列腺声 像图 2 19．妇产科超声检查 2 共 计 54 4 绪 论 目的要求 诊断学是阐述诊断疾病的基本理论、基本技能和临床思 维方法 的学科。它是临床备科的入门和基础，是由基础过渡临床学习的桥梁 课程。因此临床思维方法的培养及临床基本技 能的训练是诊断学教 学的重要内容。 主要内容

一、诊断学在临床医学中的地位与作用。 二、学习诊断学的方法和要求。 三、诊断学的基本内容：常见症状与体征、问诊、体格检查、实 验室检查、心电图检查、超声检查及其他一些特殊检查，还包括病史 采集与书写，通过临床思维分析得出初步诊断。 教学方法 课堂讲授。 第一篇常见症状 第一节发热 目的要求 1.掌握发热的病因与分类 2.熟悉发热的伴随症状及其与病因的关系 3.了解临床常见热型及临床意义 主要内容 1.发热的定义及体温的生理变异 2.外源性致热原的常见种类 3.发热病因与分类 ①感染性发热 ②非感染性发热：无菌性坏死组织吸收、变态反应、内分泌与代 谢疾病、体温调节中枢功能失常、植物神经功能紊乱等发热的常见 的病因

一、诊断学在临床医学中的地位与作用。 二、学习诊断学的方法和要求。 三、诊断学的基本内容：常见症状与体征、问诊、体格检查、实 验室检查、心电图检查、超声检查及其他一些特殊检查，还包括病史 采集与书写，通过临床思维分析得出初步诊断。 教学方法 课堂讲授。 第一篇 常见症状 第一节 发 热 目的要求 1．掌握发热的病因与分类 2．熟悉发热的伴随症状及其与病因的关系 3．了解临床常见热型及临床意义 主要内容 1．发热的定义及体温的生理变异 2．外源性致热原的常见种类 3．发热病因与分类 ①感染性发热 ②非感染性发热：无菌性坏死组织吸收、变态反应、内分泌与代 谢疾病、体温调节中枢功能失常、植物神经功能紊乱等 发热的常见 的病因

4.发热的分度界限 5.发热骤降的定义与临床意义 6.临床常见热型的特点及意义：稽留热、弛张热、间歇热、不 规则热 7.发热常见的伴随症状及其相应的可能病因： 寒战、淋巴结肿大、肝脾肿大、皮疹、关节肿痛 教学方法 课堂讲授、实习 第二节疼痛 目的要求 1.了解疼痛的发生机制及类型 2.掌握疼痛的特点及其与疾病的关系 3.熟悉引起头痛的病因 4.熟悉腹痛的临床表现、掌握腹痛临床表现特点与病因的关系 主要内容 概述 1.按疼痛发生的部位与传导途径将疼痛分类 2.疼痛的临床特点与其病因的关系 一、头痛

4．发热的分度界限 5．发热骤降的定义与临床意义 6．临床常见热型的特点及意义：稽留热、弛张热、间歇热、不 规则热 7．发热常见的伴随症状及其相应的可能病因： 寒战、淋巴结肿大、肝脾肿大、皮疹、关节肿痛 教学方法 课堂讲授、实习 第二节 疼 痛 目的要求 1．了解疼痛的发生机制及类型 2．掌握疼痛的特点及其与疾病的关系 3．熟悉引起头痛的病因 4．熟悉腹痛的临床表现、掌握腹痛临床表现特点与病因的关系 主要内容 概 述 1．按疼痛发生的部位与传导途径将疼痛分类 2．疼痛的临床特点与其病因的关系 一、头 痛

1.头痛的发生机制及头痛的病因 2.头痛临床表现的不同对其病因的提示 3.头痛的伴随症状不同对其病因的提示 二、胸痛 1.胸痛的发生机制及引起胸痛的原因 2.胸痛患者的年龄，胸痛部位、性质、影响因素对病因的 提示 3.胸痛的伴随症状对其病因的提示。 三、腹痛， 1.引起腹痛的常见病因 2.急性腹痛患者，其疼痛部位、性质、程度、诱发因素与疾病 的关系 3.慢性腹痛患者，发病经过、腹痛部位、腹痛性质、腹痛与体 位的关系，对其病因的提示 4.腹痛的伴随症状对其病因的提示。 教学方法 课堂讲授、看录像，实习。头痛及胸痛自学 第三节水肿 目的要求

1．头痛的发生机制及头痛的病因 2．头痛临床表现的不同对其病因的提示 3．头痛的伴随症状不同对其病因的提示 二、胸 痛 1．胸痛的发生机制及引起胸痛的原因 2．胸痛患者的年龄，胸痛部位、性质、影响因素对病因的 提示 3．胸痛的伴随症状对其病因的提示。 三、腹 痛， 1．引起腹痛的常见病因 2．急性腹痛患者，其疼痛部位、性质、程度、诱发因素与疾病 的关系 3．慢性腹痛患者，发病经过、腹痛部位、腹痛性质、腹痛与体 位的关系，对其病因的提示 4．腹痛的伴随症状对其病因的提示。 教学方法 课堂讲授、看录像，实习。头痛及胸痛自学 第三节 水 肿 目的要求

1.了解水肿的发生机制 2.掌握全身水肿的病因及临床特点 主要内容 1.保持血管内液与组织间液平衡的主要因素及水肿产生的机制 2.全身水肿的病因及临床特点 3.局部水肿的病因 4.水肿伴随症状对疾病诊断的意义 教学方法 自学 第四节皮肤粘膜出血 目的要求 熟悉皮肤粘膜出血的病因 主要内容 1.皮肤粘膜出血的基本病因 2.瘀点、瘀斑、紫癜的辩认 3.皮肤粘膜出血的伴随症状对病因诊断的参考意义 教学方法 自学 第五节呼吸困难 目的要求

1．了解水肿的发生机制 2．掌握全身水肿的病因及临床特点 主要内容 1．保持血管内液与组织间液平衡的主要因素及水肿产生的机制 2．全身水肿的病因及临床特点 3．局部水肿的病因 4．水肿伴随症状对疾病诊断的意义 教学方法 自学 第四节 皮肤粘膜出血 目的要求 熟悉皮肤粘膜出血的病因 主要内容 1．皮肤粘膜出血的基本病因 2．瘀点、瘀斑、紫癜的辩认 3．皮肤粘膜出血的伴随症状对病因诊断的参考意义 教学方法 自学 第五节 呼吸困难 目的要求

1.熟悉呼吸困难的病因 2.掌握肺原性呼吸困难与心原性呼吸困难的临床鉴别 3.了解呼吸困难伴随症状对病因诊断的帮助 主要内容 1.呼吸困难的定义 2.呼吸困难的常见病因 3.肺原性呼吸困难的分类及临床特点 4.心原性呼吸困难的发生机制及临床特点 5.引起呼吸困难的常见药物及化学物质 6.神经精神性呼吸困难的临床特点 7.呼吸困难伴随症状及其对病因诊断的帮 教学方法 课堂讲授、实习、录像。 第六节咳嗽与咯痰 目的要求 1.熟悉咳嗽的常见病因 2.熟悉痰的性质和量与咳嗽、咯痰病因的关系 3.了解咳嗽的临床特点和伴随症状与病因的关系 主要内容 1.咳嗽的常见病因：呼吸道疾病、胸膜疾病、心血管疾病、中 枢神经因素

1．熟悉呼吸困难的病因 2．掌握肺原性呼吸困难与心原性呼吸困难的临床鉴别 3．了解呼吸困难伴随症状对病因诊断的帮助 主要内容 1．呼吸困难的定义 2．呼吸困难的常见病因 3．肺原性呼吸困难的分类及临床特点 4．心原性呼吸困难的发生机制及临床特点 5．引起呼吸困难的常见药物及化学物质 6．神经精神性呼吸困难的临床特点 7．呼吸困难伴随症状及其对病因诊断的帮 教学方法 课堂讲授、实习、录像。 第六节 咳嗽与咯痰 目的要求 1．熟悉咳嗽的常见病因 2．熟悉痰的性质和量与咳嗽、咯痰病因的关系 3．了解咳嗽的临床特点和伴随症状与病因的关系 主要内容 1．咳嗽的常见病因：呼吸道疾病、胸膜疾病、心血管疾病、中 枢神经因素

2.咳嗽性质与病因的关系 3.咳嗽时问和节律与病因的关系 4.咳嗽音色与病因的关系 5.咳嗽的伴随症状及其与病因的关系 6.痰的性状和量与咳嗽咯痰病因的关系 教学方法 课堂讲授、实习、录像。 第七节咯血 目的要求 1.熟悉咯血的病因 2.掌握咯血与呕血的鉴别要点 主要内容 1.咯血的定义 2.引起略血的常见原因：支气管疾病、肺部疾病、循环系统疾、 其他 3.患者年龄咯血量、咯血的颜色和性状与病因的关系 4.咯血的伴随症状及其与病因的关系 5.咯血与呕血的鉴别诊断 教学方法 课堂讲授、实习

2．咳嗽性质与病因的关系 3．咳嗽时问和节律与病因的关系 4．咳嗽音色与病因的关系 5．咳嗽的伴随症状及其与病因的关系 6．痰的性状和量与咳嗽咯痰病因的关系 教学方法 课堂讲授、实习、录像。 第七节 咯 血 目的要求 1．熟悉咯血的病因 2．掌握咯血与呕血的鉴别要点 主要内容 1．咯血的定义 2．引起咯血的常见原因：支气管疾病、肺部疾病、循环系统疾、 其他 3．患者年龄咯血量、咯血的颜色和性状与病因的关系 4． 咯血的伴随症状及其与病因的关系 5．咯血与呕血的鉴别诊断 教学方法 课堂讲授、实习

第八节紫绀 目的要求 1.熟悉紫绀的病因分类，及各类紫绀的临床特点。 2.了解紫绀伴随症状与病因的关系。 主要内容 1.紫绀的定义、动脉血氧饱和度与紫绀的关系。 2.根据病因不同将紫绀分类，及各类紫绀的临床表现特点。 3.紫绀伴随症状与病因的关系。 教学方法 自学 第九节心悸 目的要求 1.了解心悸的常见病因 2.掌握心悸伴随症状及其与病因的关系 主要内容 1.心悸的定义 2.心悸的病因： ①心脏搏动增强：生理性病理性因素 ②心律失常 ③心脏神经官能症 3.心悸常见的伴随症状及其相关的病因

第八节 紫 绀 目的要求 1．熟悉紫绀的病因分类，及各类紫绀的临床特点。 2．了解紫绀伴随症状与病因的关系。 主要内容 1．紫绀的定义、动脉血氧饱和度与紫绀的关系。 2．根据病因不同将紫绀分类，及各类紫绀的临床表现特点。 3．紫绀伴随症状与病因的关系。 教学方法 自学 第九节 心 悸 目的要求 1．了解心悸的常见病因 2 . 掌握心悸伴随症状及其与病因的关系 主要内容 1．心悸的定义 2．心悸的病因： ①心脏搏动增强：生理性病理性因素 ② 心律失常 ③心脏神经官能症 3．心悸常见的伴随症状及其相关的病因

教学方法 课堂讲授、实习。 第十节恶心与呕吐 目的要求 熟悉引起恶心与呕吐的病因 主要内容 1.呕吐的发生机制 2.按发病机制将呕吐分类，各类呕吐的常见病因 3.不同伴随症状对呕吐病因诊断的提示 教学方法 自学 第十一节呕血 目的要求 1.熟悉呕血的常见病 2.掌握呕血的临床表现 主要内容 1.呕血的定义 2.呕血的常见病因 3.呕出血液颜色与出血量的关系 4,不同出血量的临床表现特点

教学方法 课堂讲授、实习。 第十节 恶心与呕吐 目的要求 熟悉引起恶心与呕吐的病因 主要内容 1．呕吐的发生机制 2．按发病机制将呕吐分类，各类呕吐的常见病因 3．不同伴随症状对呕吐病因诊断的提示 教学方法 自学 第十一节 呕 血 目的要求 1．熟悉呕血的常见病 2．掌握呕血的临床表现 主要内容 1．呕血的定义 2．呕血的常见病因 3．呕出血液颜色与出血量的关系 4．不同出血量的临床表现特点