南方医科大学：《中医诊断学》课程PPT教学课件（讲稿）舌诊（主讲：贾钰华）

第二章 舌诊 主讲贾华

第二章 舌 诊 主讲 贾钰华

概念 舌诊是通过观察舌象,了解机体生理 功能和病理变化的诊察方法 是望诊的一个重要方面, 是中医诊法的特色之

概念 舌诊是通过观察舌象，了解机体生理 功能和病理变化的诊察方法， ◼ 是望诊的一个重要方面， ◼ 是中医诊法的特色之一

少第一节 舌诊概说

第一节 舌诊概说

、舌诊的原理

一、舌诊的原理

(一)舌的组织结构 舌是由横纹肌组成的肌性器官 舌的上面称舌背,下面称舌底。 ■舌体前端为舌尖; ■舌体中部为舌中 舌体后部、人字形界沟之前为舌根 舌两边为舌边

（一）舌的组织结构 ◼ 舌是由横纹肌组成的肌性器官。 ◼ 舌的上面称舌背，下面称舌底。 ◼ 舌体前端为舌尖； ◼ 舌体中部为舌中； ◼ 舌体后部、人字形界沟之前为舌根； ◼ 舌两边为舌边

■舌面覆盖一层半透明的粘膜,粘膜皱折成许 多细小突起,称舌乳头。 舌乳头分为: 丝状乳头 蕈状乳头 轮廓乳头 叶状乳头

◼ 舌面覆盖一层半透明的粘膜，粘膜皱折成许 多细小突起，称舌乳头。 ◼ 舌乳头分为： 丝状乳头 蕈状乳头 轮廓乳头 叶状乳头

丝状乳头: ◆形如软刺,呈角化树状 ◆脱落细胞、食物残渣、细菌、粘液等填充 其间隙,形成舌苔。 蕈状乳头: ◆上部圆钝如球,根部细小。 ◆主要分布于舌尖和舌边 ◆透过上皮隐约可见乳头内的毛细血管,肉 眼所见如一个小红点。 ◆蕈状乳头的形态、色泽改变,是舌体变化 的主要因素

◼ 丝状乳头： ◆形如软刺，呈角化树状。 ◆脱落细胞、食物残渣、细菌、粘液等填充 其间隙，形成舌苔。 ◼ 蕈状乳头： ◆上部圆钝如球，根部细小。 ◆主要分布于舌尖和舌边。 ◆透过上皮隐约可见乳头内的毛细血管，肉 眼所见如一个小红点。 ◆蕈状乳头的形态、色泽改变，是舌体变化 的主要因素

(二)脏腑经络与舌象的关系 1、舌为心之苗,手少阴心经之别系舌本。望 舌色可了解人体气血情况,而反映心主血脉的 功能。舌体运动是否灵活自如,语言是否清晰 又反映心藏神的功能。 2、舌为脾外候,足太阴脾经连舌本、散舌下 舌苔与脾胃运化功能相应。舌象与脾主运化, 化生气血功能直接有关。 3、肾藏精,足少阴肾经挟舌本;肝藏血、主 筋,经脉络舌本;肺系上达咽喉,与舌根相连

（二）脏腑经络与舌象的关系 ◼ 1、舌为心之苗，手少阴心经之别系舌本。望 舌色可了解人体气血情况，而反映心主血脉的 功能。舌体运动是否灵活自如，语言是否清晰， 又反映心藏神的功能。 ◼ 2、舌为脾外候，足太阴脾经连舌本、散舌下。 舌苔与脾胃运化功能相应。舌象与脾主运化， 化生气血功能直接有关。 ◼ 3、肾藏精，足少阴肾经挟舌本；肝藏血、主 筋，经脉络舌本；肺系上达咽喉，与舌根相连

4、脏腑病变反映于舌面有一定的分布规律 舌尖—心肺病变,心火上炎多舌尖红赤; ■舌中—脾胃病变,脾胃运化失常,湿浊、 痰饮、食滞停积中焦,见舌苔厚腻 舌根——肾的病变,久病及肾, 肾精不足可见舌根苔剥 ■两侧——肝胆病变。肝胆气滞血瘀, 常见舌两侧紫色斑点或舌边青紫

4、脏腑病变反映于舌面有一定的分布规律 ◼ 舌尖——心肺病变，心火上炎多舌尖红赤； ◼ 舌中——脾胃病变，脾胃运化失常，湿浊、 ◼ 痰饮、食滞停积中焦，见舌苔厚腻 ◼ 舌根——肾的病变，久病及肾， 肾精不足可见舌根苔剥 ◼ 两侧——肝胆病变。肝胆气滞血瘀， 常见舌两侧紫色斑点或舌边青紫

脾胃 肝胆 励