南方医科大学：《中医诊断学》课程PPT教学课件（讲稿）辨脾病证候

第三节辨脾病证候

第三节 辨脾病证候

脾生理功能与病理特点 脾: 水谷 ↑(气血生化之源 纳少 主运化 后天之本)气血不足 水湿一水肿、泄泻 功能 主统血出血 主升清—一久泻、脱肛、内脏下垂

脾生理功能与病理特点： 脾： 水谷（气血生化之源―纳少 主运化 后天之本） 气血不足 水湿―――水肿、泄泻 功能 主统血――出 血 主升清――久泻、脱肛、内脏下垂

位居中焦 外应于腹 多腹痛、腹胀 部位主肌肉、四肢一消瘦、四肢无力 开窍于口 口糜、口唇色淡等 其华在唇 特点: 脾气宜升一脾升胃降,为气机升降之枢纽 喜燥恶湿一易受湿邪困遏

位居中焦 外应于腹 腹痛、腹胀 部位 主肌肉、四肢 消瘦、四肢无力 开窍于口 口糜、口唇色淡等 其华在唇 特点： 脾气宜升――脾升胃降，为气机升降之枢纽 喜燥恶湿――易受湿邪困遏

脾气虚证 工[概念] 指脾气不足,运化失职,以食少、腹 胀、便溏及气虚症状为主要表现的虚弱 证候。 L成因] ①饮食不调 ②劳倦过度 ③思虑过久 ④禀赋不足 ⑤年老体弱⑥久病、大病

一、脾气虚证 ［概念］ 指脾气不足，运化失职，以食少、腹 胀、便溏及气虚症状为主要表现的虚弱 证候。 ［成因］ ①饮食不调 ②劳倦过度 ③思虑过久 ④禀赋不足 ⑤年老体弱 ⑥久病、大病

临床表现及分析] 脾气虚弱,运化失司_纳少,腹胀, 食后更甚 食入不消,清浊不分,下注大肠一 泄泻 气血生化不足肢体倦怠,形体消瘦 少气懒言,面色无华 水湿不运 水肿,肥胖 气虚舌淡苔白,脉缓弱

[临床表现及分析] 脾气虚弱，运化失司――纳少，腹胀， 食后更甚 食入不消，清浊不分，下注大肠― ― 泄泻 气血生化不足――肢体倦怠，形体消瘦， 少气懒言，面色无华 水湿不运――――水肿，肥胖 气虚―――舌淡苔白，脉缓弱

辨证要点 纳呆、腹胀、便溏等 气虚证

辨证要点： 纳呆、腹胀、便溏等 + 气虚证

脾虚气陷证 [概念] 指脾气虚弱,中气下陷,以脘腹重坠 内脏下垂及气虚症状为主要表现的虚弱 证候。又名脾[中气下陷证。 L成因] ①久泄久痢②劳倦过度 ③妇女孕产过多

二、脾虚气陷证 ［概念］ 指脾气虚弱，中气下陷，以脘腹重坠、 内脏下垂及气虚症状为主要表现的虚弱 证候。又名脾[中]气下陷证。 ［成因］ ①久泄久痢 ②劳倦过度 ③妇女孕产过多

临床表现及分析 脾虚升举无力,内脏失于托举 一脘腹重坠作胀,食后加重(胃下垂) 其它内脏下垂(子宫、肾等) 中气下陷一便意频频,肛门重坠 久泻不止,脱肛 清浊不分,下注膀胱一小便浑浊如米注 清阳不升,头目失养头晕目眩 脾气虚一纳少便溏,气短乏力,倦怠懒言 面色无华,舌淡荟白,脉缓弱

[临床表现及分析] 脾虚升举无力，内脏失于托举 ――脘腹重坠作胀，食后加重（胃下垂） 其它内脏下垂（子宫、肾等） 中气下陷――便意频频，肛门重坠 久泻不止，脱肛 清浊不分，下注膀胱――小便浑浊如米泔 清阳不升，头目失养――头晕目眩 脾气虚――纳少便溏，气短乏力，倦怠懒言， 面色无华，舌淡苔白，脉缓弱

辨证要点 脾气虚+内脏下垂等=脾虚气陷证

辨证要点： 脾气虚+内脏下垂等=脾虚气陷证

脾阳虚证 [概念] 指脾阳虚衰,失于温运,阴寒内 生,以食少、腹胀腹痛、便溏等为 主要表现的虚寒证候。又名脾虚寒 成因] ①脾气虚久②过食生冷 ③寒凉药太过④肾阳不足

三、脾阳虚证 ［概念］ 指脾阳虚衰，失于温运，阴寒内 生，以食少、腹胀腹痛、便溏等为 主要表现的虚寒证候。又名脾虚寒 证。 ［成因］ ①脾气虚久 ②过食生冷 ③寒凉药太过 ④肾阳不足