南方医科大学：《中医诊断学》课程PPT教学课件（讲稿）辨腑病证候

第六节辨腑病证候

第六节 辨腑病证候

胃: 受纳腐熟水谷 胃应胃脘 脘痛脘胀 胃气主降 呕吐嗳气 喜润恶燥呃逆等 特点 气主降,喜润恶燥 大肠: 本版居魔部中腹痛大肠病特征性表现(定位) 後导艘粒。便私、泻泄、便脓血

胃： 受纳腐熟水谷 胃应胃脘 脘痛 脘胀 胃气主降 呕吐 嗳气 喜润恶燥 呃逆等 特点： 胃气主降，喜润恶燥 大肠： 大肠居腹部中----腹痛大肠病特征性表现（定位） 传导糟粕----便秘、泻泄、便脓血

胆 盛泄胆汁口苦黄疸惊悸 主决断胆怯消化异常等

胆： 盛泄胆汁 口苦 黄疸 惊悸 主决断 胆怯 消化异常等

膀胱 储存尿液尿频、尿急、尿痛 居小腹一一小腹账赞、尿血 遗尿、尿

膀胱 储存尿液——尿频、尿急、尿痛 遗尿、尿闭、尿血 居小腹——小腹胀痛

胃气虚证 成因 ①饮食不节,饥饱失常 ②劳倦过度,久病失养

一、胃气虚证 ［成因］ ①饮食不节，饥饱失常 ②劳倦过度，久病失养

临床表现及分析 胃脘隐痛或痞胀、按之觉舒,食欲不振 一胃气亏虚,受纳、腐熟功能减退 食后胀甚,嗳气二一胃气失和,不能下降, 反而上逆 口淡不渴,面色萎黄,气短懒言,神疲倦 怠,舌质淡,苔薄白,脉弱 气虚之 象

[临床表现及分析] 胃脘隐痛或痞胀、按之觉舒，食欲不振 ――胃气亏虚，受纳、腐熟功能减退 食后胀甚，嗳气 －－胃气失和，不能下降， 反而上逆 口淡不渴，面色萎黄，气短懒言，神疲倦 怠，舌质淡，苔薄白，脉弱 －－气虚之 象

辨证要点 胃脘痞满、隐痛喜按、食少 气虚症状 胃气虚证

辨证要点： 胃脘痞满、隐痛喜按、食少 +气虚症状 =胃气虚证

胃阳虚证 [成因] ①饮食失调,嗜食生冷 ②过用苦寒、泻下之过 ③脾胃素弱,阳气自衰 ④久病失养

二、胃阳虚证 ［成因］ ①饮食失调，嗜食生冷 ②过用苦寒、泻下之过 ③脾胃素弱，阳气自衰 ④久病失养

临床表现及分析 脘冷痛,绵绵不已,时发时止,喜温喜 按,食后缓解一一胃阳不足,虚寒内生 泛吐清水或夹有不消化食物,食少脘痞 受纳腐熟功能减退,水谷不化 口淡不渴,倦怠乏力,畏寒肢冷,舌淡胖 嫩,脉沉迟无力一一虚寒之象

[临床表现及分析] 胃脘冷痛，绵绵不已，时发时止，喜温喜 按，食后缓解 ――胃阳不足，虚寒内生 泛吐清水或夹有不消化食物，食少脘痞 －－受纳腐熟功能减退，水谷不化 口淡不渴，倦怠乏力，畏寒肢冷，舌淡胖 嫩，脉沉迟无力－－虚寒之象

辨证要点 胃脘冷痛、喜温喜按,畏冷肢凉 +虚寒症状 胃阳虚证

辨证要点： 胃脘冷痛、喜温喜按，畏冷肢凉 +虚寒症状 =胃阳虚证