南方医科大学：《中医诊断学》课程PPT教学课件（讲稿）脏腑肺病辨证

第二节辨肺病证候 肺病特征性表现(定位): 航居趣中胸闷、胸痛 肺主气、司呼吸一咳嗽咯瘓或咯血、 气喘、少气不足以息 喉为肺之门户一声嘶、声哑 水液代谢输布一水胜 航主皮毛、卫外一易感冒

第二节 辨肺病证候 肺病特征性表现（定位）： 肺居胸中----胸闷、胸痛 肺主气、司呼吸---咳嗽咯痰或咯血、 气喘、少气不足以息 喉为肺之门户----声嘶、声哑 水液代谢输布----水肿 肺主皮毛、卫外----- 易感冒

肺气虚证 [概念] 由肺机能减弱,其主气 卫外功能失职所致的证候

一、肺气虚证 ［概念］ 由肺机能减弱，其主气、 卫外功能失职所致的证候

临床表现] 特殊表现(定位) 肺气被耗,呼吸功能衰退一一咳喘无力 气少不足以息 动则气耗活动后喘息加重 肺不布津,停聚成痰一一痰液清稀 肺不宣卫,肌表不固—一自汗恶风 易于感冒

[临床表现] 特殊表现（定位） 肺气被耗，呼吸功能衰退――咳喘无力 气少不足以息 动则气耗―活动后喘息加重 肺不布津，停聚成痰――痰液清稀 肺不宣卫，肌表不固――自汗 恶风 易于感冒

般表现(定性) 神疲体倦 声低气怯 气虚证面色淡白 自汗 舌淡荟白脉虚弱

一般表现（定性） 神疲体倦 声低气怯 气虚证 面色淡白 自汗 舌淡苔白 脉虚弱

辨证要点 1、咳喘无力、动则加重为 定位资料 2、兼气虚证表现肺气虚证

[辨证要点] 1、咳喘无力、动则加重为 定位资料 2、兼气虚证表现=肺气虚证

肺阴虚证 「概念 由久咳伤阴,或痨虫袭肺,或 热邪伤津而致肺原亏虚,虚热扰, 肺失造方所表现的证侯

二、肺阴虚证 [概念] 由久咳伤阴，或痨虫袭肺，或 热邪伤津而致肺阴亏虚，虚热内扰， 肺失清肃所表现的证侯

临床表现] 咳无痰,或痰少而粘难于咯出 或痰少带血,声音嘶哑 阴虚证) 形体消瘦,口燥咽千,午后潮热, 五心烦热,盗汗,颧红,舌红少苔 或无苔,脉细数

[临床表现] 干咳无痰，或痰少而粘难于咯出 或痰少带血，声音嘶哑 + （阴虚证） 形体消瘦，口燥咽干，午后潮热， ，五心烦热，盗汗，颧红，舌红少苔 或无苔，脉细数

辨证要点 1、干咳无痰或少痰而粘:声音嘶 哑为定位资料 2、兼阴虚证(虚热证)表现 产肺阴虚证

[辨证要点] 1、干咳无痰或少痰而粘、声音嘶 哑为定位资料 2、兼阴虚证（虚热证）表现 =肺阴虚证

风寒犯肺证 「概念 风寒侵袭,肺卫失宣,以咳嗽 咯稀白痰、恶风寒等为主要表现的证 候

三、风寒犯肺证 [概念] 风寒侵袭，肺卫失宣，以咳嗽、 咯稀白痰、恶风寒等为主要表现的证 候

临床表现 咳嗽,咯少量稀自痰,气喘 (表寒证) 微有恶寒发热,鼻塞,流清涕,喉痒, 或见身痛无汗,舌苔薄白,脉浮紧

[临床表现] 咳嗽，咯少量稀白痰，气喘 + （表寒证） 微有恶寒发热，鼻塞，流清涕，喉痒， 或见身痛无汗，舌苔薄白，脉浮紧