皖南医学院：《病理生理学》课程教学资源（课件讲稿）缺氧 hypoxia

联 缺氧 hypoxia

概念： 因供氧不足或利用氧障碍引起 组织细胞发生代谢、功能和形态 结构异常变化的病理过程

外呼吸 组织 血液 循环 供氧 用氧

第一节 常用的血氧指标 1.血氧分压（P02) 物理溶解在血液中的O2产生的张力（氧张力） 正常值 PaO,13.3kPa (100 mmHg) 吸入气P02 外呼吸功能 PvO2 5.33kPa (40 mmHg)

2.血氧容量(C02max） 100ml血液中的Hb被氧充分饱和时的最大携氧量 正常值 20 ml/dl 1.34ml/g x 15g/dl=20ml/dl 取决于Hb的质与量 3.血氧含量(C02) 100ml血液的实际带氧量 正常值 动脉血19ml/d;静脉血14mVdl 取决于氧分压与氧容量

1.34ml/g x 15g/dl=20ml/dl

4、动静脉血氧差 定义：动脉血氧含量-静脉血氧含量， 反映组织对氧的摄取和利用能力. 19ml/dl 14ml/dl 0202 024 5ml/dl

4、动静脉血氧差 19ml/dl 14ml/dl 5ml/dl A O2O2 O2O2 O2 V 定义：动脉血氧含量 - 静脉血氧含量， 反映组织对氧的摄取和利用能力

5.氧饱和度(S02) 指血液中氧合Hb占总Hb的百分数。 血氧含量一溶解氧 氧含量 X100%≈ ×100% 血氧容量 氧容量 正常值 动脉血95%；静脉血75% 主要取决于氧分压

氧分压与氧饱和度的关系 氧离曲线 pH↑，PC0I 100 2,3-DPG↓，T 80 氧饱和度% pH↓，PCO2t 2,3-DPG↑，T↑ 20 40 60 80 100 氧分压(mmHg)

20 40 60 80 100 20 40 60 80 100

第二节缺氧的类型、原因和血氧变化特点 乏氧性 组织性 血液性 循环性 供氧 缺氧毫 用氧↓

L.乏氧性缺氧(hypotonic hypoxia) Pa02↓，导致的组织供02不足 特征 PaO2减少又称低张性缺氧 1.原因与机制 ()吸入气氧分压过低（大气性缺氧） (2)外呼吸功能障碍（呼吸性缺氧） (3)静脉血分流入动脉（静脉血掺杂） 室间隔缺损 > 右向左分流 伴肺动脉高压

（静脉血掺杂） PaO2↓,导致的组织供O2不足