皖南医学院：《病理生理学》课程教学资源（课件讲稿）酸碱平衡紊乱

第四章 酸碱平衡紊乱 病理生理学教研室 2023-1-4

2023-1-4 第四章 酸碱平衡紊乱 病理生理学教研室

第一节酸、碱的概念、来源及调节 、 酸、碱的概念 酸：能够释放H的物质 碱：能够接受H+的物质 H,CO3 H++HCO3 NH H++NH; H,PO: H++HPO2 HPr H++Pr 2023-1-4

2023-1-4 第一节 酸、碱的概念、来源及调节 酸：能够释放H＋的物质 一、酸、碱的概念 碱：能够接受H＋的物质 H2CO3 H++HCO3 - NH4 + H++NH3 H2PO3 H++HPO4 2- HPr H++Pr -

二、体液酸碱物质的来源 1.两种酸及其来源： 挥发酸(volatile acid): 经肺呼出 C02+H20二H2C03二HC03+H* 固定酸(fixed acid H2S04、H3P04、尿酸、脂肪代谢中间产物等 经肾排出 2023-1-4

2023-1-4 1. 两种酸及其来源： Ø 挥发酸(volatile acid)： Ø 固定酸 (fixed acid) 二、体液酸碱物质的来源 H2SO4 、 H3PO4、尿酸、脂肪代谢中间产物等 经肾排出 CO2+H2O H2CO3 HCO3 -+H + 经肺呼出

2.碱及其来源 侧链基团 氨基 R 0 H-N C-OH 氨基酸脱氨基（代谢产生） H H 羧基 有机酸盐转变（蔬菜和水果） 2023-1-4

2023-1-4 2. 碱及其来源 v 氨基酸脱氨基（代谢产生） v 有机酸盐转变（蔬菜和水果）

三、酸碱平衡的调节 血液缓冲系统 肺 肾 组织细胞 2023-1-4

2023-1-4 三、酸碱平衡的调节 血液缓冲系统 肺 肾 组织细胞

(一)血液的缓冲系统 (化学反应可以瞬间完成) 血液缓冲系统：由弱酸和其共轭碱构成的具 有缓冲酸或碱能力的混合溶液体系。 H2C03 H ++HCO3 弱酸 共轭碱 2023-1-4

2023-1-4 （一）血液的缓冲系统 （化学反应可以瞬间完成） 血液缓冲系统：由弱酸和其共轭碱构成的具 有缓冲酸或碱能力的混合溶液体系。 H2CO3 H ＋＋HCO3－ 弱酸 共轭碱

全血的缓冲系统 1.碳酸氢盐缓冲系统 HC03/H2C03 特点：含量最多，占血液缓冲总量的53%，缓 冲能力最强。 2023-1-4

2023-1-4 1. 碳酸氢盐缓冲系统 HCO3 -/H2CO3 特点: 含量最多，占血液缓冲总量的53% ，缓 冲能力最强。 全血的缓冲系统

2.磷酸盐缓冲系统 Na2HPO/NaH2PO 3.蛋白质缓冲系统 Pr-/HPr 2023-1-4

2023-1-4 2. 磷酸盐缓冲系统 Na2HPO4/NaH2PO4 3. 蛋白质缓冲系统 Pr－/HPr

4.血红蛋白缓冲对 Hb/HHb、Hb02/Hb02 特点：RBC特有，缓冲挥发酸 全血的五种缓冲系统 缓冲酸 缓冲碱 H2C03 HCO,+H* H2P04 HPO2-+H+ HPr Pr+H* HHb Hb+H* HHbO, HbO,+H*

2023-1-4 Hb-/HHb、HbO2 -/HHbO2 4. 血红蛋白缓冲对 特点: RBC特有，缓冲挥发酸

缓冲机制 HCl+NaHCO3→NaCl+H2CO3→CO2+H2O 强酸 弱酸 NaOH H2CO3-NaHCO3+H2O 强碱 弱碱 接受H+或释放H+, 减轻pH变动的程度。 2023-1-4

2023-1-4 缓冲机制 HCl+NaHCO3→NaCl+H2CO3→CO2+H2O NaOH + H2CO3→NaHCO3 + H2O 接受H+或释放H+ ， 减轻pH变动的程度。 强酸 弱酸 强碱 弱碱