皖南医学院：《病理生理学》课程教学资源（课件讲稿）肝功能不全

肝功能不全

概述 肝脏的功能 6物质代谢：包括糖、脂、蛋白、维生素等 6分泌和排泄：胆汁（包括胆盐和胆红素） 6参与凝血和抗凝血的调节 6免疫：kupffer:细胞 6生物转化：药物、毒物、激素等

概 述 v 肝脏的功能 物质代谢：包括糖、脂、蛋白、维生素等 分泌和排泄：胆汁（包括胆盐和胆红素） 参与凝血和抗凝血的调节 免疫：kupffer细胞 生物转化: 药物、毒物、激素等

÷肝功能不全 一、概念：各种病因严重损害肝脏细胞，使 其代谢、分泌、合成、解毒、免疫等功 能严重障碍，机体可出现黄疸、出血、 感染、肾功能障碍及肝性脑病等临床综 合征，称肝功能不全

v肝功能不全 一、概念：各种病因严重损害肝脏细胞,使 其代谢、分泌、合成、解毒、免疫等功 能严重障碍，机体可出现黄疸、出血、 感染、肾功能障碍及肝性脑病等临床综 合征，称肝功能不全

肝细胞损伤 代谢、分泌、合成、解毒与免疫功能 黄疸、出血、继发性感染、 肾功能障碍、肝性脑病

肝细胞损伤 代谢、分泌、合成、解毒与免疫功能 黄疸、出血、继发性感染、 肾功能障碍、肝性脑病

肝性脑病 (hepatic encephalopathy,HE) 一、 概念 由于急、慢性肝功能不全引起，以 中枢神经系统功能、代谢障碍为主要特 征，临床上表现为一系列神经精神症状， 最终出现肝性昏迷的神经精神综合征

肝 性 脑 病 (hepatic encephalopathy，HE) 一 、概念 由于急、慢性肝功能不全引起，以 中枢神经系统功能、代谢障碍为主要特 征，临床上表现为一系列神经精神症状， 最终出现肝性昏迷的神经精神综合征

病因及分类 1、A型：急性肝衰竭相关型 病因：暴发性肝炎、肝毒性药物中毒 (CC14等) 病程：多呈急性经过 诱因：常无诱因存在，死亡率高 2、B型：门体旁路相关型（不伴有固有肝细胞 损伤)

二、病因及分类 1、A型：急性肝衰竭相关型 病因：暴发性肝炎、肝毒性药物中毒 （CCl4等） 病程：多呈急性经过 诱因：常无诱因存在，死亡率高 2、B型：门体旁路相关型(不伴有固有肝细胞 损伤)

3、C型：肝硬变伴门脉高压或门体分流： 病因：肝硬化伴严重门体分流患者 病程：呈慢性经过 诱因：多有诱因存在

3、C型:肝硬变伴门脉高压或门体分流： 病因：肝硬化伴严重门体分流患者 病程：呈慢性经过 诱因：多有诱因存在

三、肝性脑病分期 前驱期 轻微性格、 行为改变

三、肝性脑病分期 前 驱 期

昏迷前期 睡眠障得 行为失常 扑翼样震颤

昏迷前期

昏睡期 昏睡精神错乱

昏睡期